66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Псориаз и нервнопсихические травмы Likar. Info

Психические нарушения при псориазе

Многие исследователи полагают, что нервнопсихические нарушения у больных псориазом являются вторичными. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Фитотерапия при псориазе. Генетическая теория развития псориаза. Псориаз и стрессовые ситуации. Они могут проявляться в виде Психотических эквивалентов. которые как бы являются заменой припадков, а также в виде постепенно нарастающих хронических изменений психической деятельности — изменений личности больного, его характера и интеллекта. Дисфория — Тоскливо-злобное настроение, возникающее без видимой причины. Эпилептические психотические эквиваленты очень разнообразны. Больной мрачен, угрюм, всем недоволен, может быть агрессивен. Дисфория может длиться несколько часов или дней и заканчивается так же внезапно, как и возникла, иногда после сна. © Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, статьи, разработка ПО 2010-2014 Саенко Инна Александровна, автор статей При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник: Http://m-sestra. Частота возникновения дисфории различна: от нескольких раз в сутки до одного раза в нескольких месяцев. В период дисфории может возникнуть неудержимое влечение к алкоголю, запой, стремление к бродяжничеству. Сумеречное расстройство сознания — Нарушение сознания, при котором окружающее воспринимается в искажённом, отрывочном виде. Появляются страх, злоба, агрессивность, стремление куда-то бежать. Из-за этих переживаний больные могут совершить общественно опасные действия, вплоть до убийства. Период расстроенного сознания полностью амнезируется. Трансамбулаторный автоматизм — Сопровождается сумеречным расстройством сознания, но внешне поведение больного может выглядеть целенаправленными и упорядоченным, и окружающие могут ничего не заметить. В таком состоянии больной способен совершать длительные путешествия — он покупает билет и садится в поезд, а приехав в другой город и очнувшись, не понимает, как туда попал. Сомнамбулизм (снохождение, лунатизм) — Чаще всего бывает у детей и подростков и рассматривается как эквивалент припадка. Больные ночью встают, ходят, могут выйти на балкон, пройти по карнизу, взобраться на крышу. Потом они возвращаются в постель и засыпают на улице. Эпилептический делирий — Проявляется наплывом ярких зрительных галлюцинаций, сопровождающихся аффективным напряжением, страхом, ужасом, отрывочными бредовыми идеями преследования. Они бегают, кричат, нападают на мнимых преследователей. Часто встречаются также религиозно-экстатические видения, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, иногда с проявлениями агрессии. Делириозное состояние оканчивается внезапно, полностью или частично амнезируется. Характеризуется внезапным наплывом фантастических галлюцинаторно-иллюзорных переживаний, часто религиозно-мистического содержания. Эпилептический параноид — Развивается на фоне сумеречного расстройства сознания и дисфории. Он отличается преобладанием в клинической картине бредовых идей. Может наблюдаться бред воздействия, преследования, величия, религиозный бред или сочетание нескольких бредовых расстройств. Эпилептический параноид, как и все другие эквиваленты, развивается пароксизмально. Приступы могут проявляются самостоятельно или чередоваться с судорожными припадками. Больше всего их волнуют собственное здоровье и собственные мелочные интересы. На первый план выступает Обстоятельность, вязкость мыслительного процесса, трудность переключения с одной темы на другую. Хронические психические нарушения — Проявляются в виде нарушений характера, процесса мышления и развития эпилептического слабоумия. Эпилептики становятся придирчивыми, сварливыми, педантичными. Больные детализируют все незначительные подробности, застревают на ненужных мелочах. Чрезмерная детализация, скрупулёзность больных эпилепсией проявляется в любой деятельности — в письме, ручном труде, выполнение профессиональных обязанностей. При длительном течении заболевания у больных появляются ранее несвойственные им черты, формируется так называемый Эпилептический характер. При длительном течении заболевания развивается Эпилептическое слабоумие. Больной теряет способность отделять существенное от второстепенного, главное от мелких деталей, всё ему кажется важным и нужным, он увязает в мелочах. Переключиться на другую тему ему удаётся с большим трудом. Мышление становится конкретно-описательным, снижается способность к обобщениям, отмечается узость суждений. Наряду с этим снижается память, обедняется словарный запас, развивается Олигофазия (малословие), скудность речи. Больной использует очень небольшое количество слов и стандартных выражений. В речи много уменьшительно-ласкательных слов — «одеяльце», «головка», «сестричка». особенно бессудорожных форм, важное значение имеет электроэнцефалографическое исследование биопотенциалов головного мозга (ЭЭГ). Комплексная терапия при эпилепсии включает назначение медикаментов, соблюдение диеты, организацию режима труда и отдыха. помимо противосудорожных препаратов, назначают нейролептики и транквилизаторы — Седуксен, элениум, мепробамат. Назначаются мочегонные препараты, сердечно-сосудистые средства. Эпилепсия требует длительного непрерывного лечения с обязательным соблюдением диеты. Основой медикаментозного лечения являются противосудорожные препараты. Их назначают в строго индивидуальных дозировках, начиная подбор дозы с минимальной и постепенно увеличивая её. глютаминовую кислоту, дегидратирующие средства — диакарб, раствор цитраля. Экстренной медицинской помощи требует развитие Эпилептического статуса. Рекомендуют растительно-молочные продукты, ограничение жидкости, исключение соли и алкоголя. При наличии Больших судорожных припадков эффективны Фенобарбитал (люминал), тегретол, финлепсин, бензонал, гексамидин, дифенин. При заболевании с относительно редкими припадками и незначительными изменениями личности трудоспособность практически не страдает. Однако таким больным противопоказана работа на транспорте, на высоте, у огня и воды, обслуживание движущихся механизмов.

Next

Проблемы психодерматологии современные аспекты РЛС

Психические нарушения при псориазе

При рецидивирующем простом герпесе /, / депрессии наблюдаются почти в половине случаев. Среди страдающих атопическим дерматитом выраженные психические расстройства выявляются в среднем в –% случаев //. При тяжелом течении атопического дерматита более. Алкогольная зависимость воздействует самым пагубным образом не только на физическое состояние человека, но и провоцирует психические расстройства на фоне алкоголизма. По мнению большинства специалистов, подобные последствия ожидают практически каждого, кто своевременно не расстанется с пагубным пристрастием. По мере развития алкоголизма сначала формируется зависимость на эмоциональном уровне, из-за чего человек все больше втягивается в новый образ жизни, связанный с регулярным употреблением спиртного. При этом постепенно происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, незначительными. Утрачивается интерес к семье, любимой ранее работе. С формированием же физической алкогольной зависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, потому как мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер. Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем. Психология алкозависимого человека приобретает своеобразный алкогольный характер, что способствует возникновению психических заболеваний при алкоголизме. Самое отрицательное и опасное воздействие спиртное оказывает на нервную систему. Первыми попадают под удар клетки головного мозга, что проявляется заторможенностью, употребивший спиртное начинает неадекватно воспринимать окружающую действительность. Нарушениям подвергаются рефлекторные функции, из-за чего появляется нарушение координации, двоение изображения, изменяется походка, становиться сложно выполнять точные движения и пр. С увеличением количества выпитого ускоряется парализация высших нервных центров, обеспечивающих контроль за поведением человека. Специалистам удалось вывести некоторую закономерность в поведении человека в соответствии с концентрацией алкоголя в организме: Психические расстройства при алкоголизме отнюдь не являются редкостью. Подобная зависимость обычно сопровождается целым рядом постепенно нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности. На фоне подобной зависимости возникают различные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими функциональными нарушениями, энцефалопатическими поражениями и пр. Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию. Также спровоцировать возникновение психическоого расстройства на фоне алкоголизма могут причины вроде угнетенного или подавленного состояния, чувства страха либо сильной вины и пр. При длительном и регулярном воздействии на структуры мозга и нервной системны возникают серьезные психосоматические расстройства, которые в среде наркологов-психотерапевтов получили название металкогольных либо алкогольных психозов. Их разделяют на несколько типовых разновидностей: Эти состояния отличаются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в отдельном рассмотрении. Делирий алкогольного происхождения считается самым распространенным явлением среди разновидностей алкогольного психоза. Возникает обычно внезапно, после резкого прекращения употребления спиртного. О белой горячке говорят такие проявления: Длится такое состояние порядка 2-3 дней, после чего больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у некоторых алкоголиков сохраняются обрывки пережитых воспоминаний. Опасен делирий тем, что в особо тяжелых случаях он способен протекать длительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью. По статистике, примерно 16% у больных белой горячки наступает летальный исход. Подобное расстройство вследствие употребления алкоголя характеризуется наличием у больного стойких галлюциногенных проявлений вербального или голосового характера. Длиться такое состояние может несколько суток, а может растянуться и на месяц. При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но постоянно слышит голоса в голове. Часто случается, что голоса критикуют больного, осуждают его поступки, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о преследовании, пугает и держит в постоянном психоэмоциональном напряжении. Длительность подострой формы подобного расстройства может составлять от месяца до полугода и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучить алкоголика на протяжении нескольких лет. Подобное расстройство свойственно алкоголикам с поздними стадиями зависимости. Основными признаками подобного состояния являются: Обычно алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда алкоголик возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного алкогольного опьянения. Подобные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, поэтому специалисты рекомендуют держать таких больных под контролем. Особенно важно в этот период внимание домочадцев и близких людей. Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, незнакомая местность и прочие факторы, возникающие на фоне длительной алкогольной интоксикации. Нередко такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования. Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и пр. В подобном состоянии человек нередко пытается защищаться нападением – он может убить предполагаемого обидчика, либо покончить с собой. К подобным поступкам его приводит излишняя тревожность, мнительность, подозрительность и подавленность. Иногда имеет место бессвязность речевой функции, когда алкоголик постоянно что-то бормочет. У таких пациентов абсолютно отсутствует адекватное восприятие действительности. Подобное состояние при алкогольной зависимости проявляется внезапными судорожными приступами, напоминающими эпилептические припадки. В таком состоянии велика вероятность, что алкоголик прикусит язык. С прекращением судорожных сокращений пациент возвращается в сознание и крепко засыпает. Стоит учесть, что если подобный припадок случился однажды, то он обязательно повторится в будущем, причем неоднократно.

Next

Психические нарушения при псориазе

Развитие психиатрии в течение последних десятилетий почти не коснулось столь важной. Современная медицина насчитывает множество дерматологических заболеваний, которые имеют различную этиологию. При этом одни поддаются лечению всего за пару дней, другие требуют длительной терапии, а иногда и вовсе не лечатся. Одним из недугов, которые врачи пока не научились излечивать полностью, является псориаз. Он по — праву относится к группе генетических заболеваний, так как дети наследуют предрасположенность к нему именно от своих родителей. Проявиться чешуйчатый лишай у людей, которые входят в группу риска, может вследствие различных факторов. Однако врачи склоняются к тому, что основные причины заболевания всё-таки кроются в психосоматике. Эпидермис человека, является так называемой граничной оболочкой, которая защищает от воздействия внешних факторов, как ментальное, так и физическое тело. И если её снаружи атакуют различные патогенные микроорганизмы, то следствием являются инфекционные воспалительные процессы. Немного сложнее обстоят дела с воспалениями внутренних органов, которое пагубно отражаются на состоянии эпидермиса. И те и другие недуги в большинстве случаев поддаются медикаментозному лечению. А вот к редким генетическим патологиям, с которыми за долгие годы исследований медицина так и не научилась бороться, относится псориаз. Если забыть о генетической наследственности данного заболевания, медики склоняются к тому, что причины возникновения чешуйчатого лишая напрямую связаны с личностными проблемами психики. Внутренний конфликт, отрицание любого из фактов жизни и даже недовольство своим телом пагубно отражаются на работе многих систем жизнеобеспечения организма, в том числе и на эпидермисе. Иными словами, когда угнетение психики достигает своего апогея, и человек уже не может выдержать внутреннего напряжения, кожа реагирует появлением папулезной сыпи. Многие врачи сходятся во мнении, что локализация проявления чешуйчатого лишая напрямую зависит от особенностей внешних раздражителей, влияющих на психику. Так, результаты клинической практики подтверждают, что пациенты с патологией на руках, испытывают огромную неприязнь к родственникам или близким людям. А вот локализация внешних проявлений недуга на голове свойственна больным, которые считают, что их профессиональные и человеческие качества недооценивают окружающие. Такая взаимосвязь, пока не имеет официального подспорья, но годы практических наблюдений позволяют делать такие предварительные выводы. Доказанным фактом является лишь то, что у пациентов с нарушенной психикой псориаз протекает в разы сложнее, и хуже поддается симптоматическому лечению. На сегодняшний день количество людей с генетической предрасположенностью велико, однако точно установить эту цифру просто невозможно. Ведь чешуйчатый лишай проявляется далеко не у всех. Вероятность развития патологии у здорового человека, который живет в гармонии с собственным телом и устойчив к различным стрессовым ситуациям, очень мала. Страдают от недуга лишь люди любого возраста, психика которых длительный период времени подвергаются влиянию внешних раздражителей. Достаточно часто, чешуйчатый лишай становится следствием пережитого большого стресса в жизни больного. Это может быть несчастный случай, произошедший с близким человеком, потеря родственника, авария и другие причины. Если истоки развития заболевания уходят вглубь сознания человека, справиться с патологией крайне сложно. Кроме того, восприятие своей проблемы каждым пациентом происходит по — разному. Одни мирятся с патологией и считают её причины и проявления неким наказанием за свои деяния, другие панически пытаются быстро устранить недуг любыми методами самостоятельно, а третьи — просто замыкаются в себе и продолжают накапливать свои психологические и появившиеся физические недостатки. Чешуйки постоянно осыпаются, пораженные участки кожи сильно зудят, что приводит не только к существенному дискомфорту, но и негативно влияет на восприятие себя как личности. Особенно тяжело воспринимается недуг представительницами слабого пола, которые трепетно относятся к своей внешности и сильно страдают от наличия эстетических проблем. Для врачей настолько явным есть тот факт, что практически все пациенты, которые обращаются за квалифицированной медицинской помощью, имею травмированную психику, что сомнений быть не может. Да и по наблюдениям самих больных можно сделать вывод, что зудящие высыпания прогрессируют именно в моменты эмоциональных сбоев организма. Таким образом, даже не имея медицинского образования, можно сделать вывод, что псориаз является ярким представителем группы психосоматических заболеваний. Но можно ли брать во внимание мнение страдающих людей, которые пока не смогли добраться до сути своей проблемы и перебороть себя? Однако множество проведенных исследований позволили разработать комплекс методик позволяющих добиться стойкой ремиссии. И не последнюю роль в каждом из этих подходов занимает психотерапия. Что бы докопаться до истоков проблемы могут уйти годы, однако, только изменение своего сознания, переоценка жизненных приоритетов и позитивный настрой помогут на долгие годы забыть о страшном диагнозе «Псориаз», который однажды поставил лечащий врач.

Next

Психические нарушения при псориазе

Такие нарушения в балансе полезных компонентов подтверждены лабораторно. Поэтому больному при лечении псориаза бывает опасно самостоятельно принимать даже витамины. В комплексной терапии обязательно используют диету, часто голодание и низкокалорийное питание, так. На сегодняшний день все больше людей страдают от самых разных дерматологических заболеваний. Причем большая часть из них проживают в довольно развитых странах, в которых намного развита медицина и другие социальные сферы жизни. Но, несмотря на это, число больных с каждым годом только увеличивается. Такие показатели, по мнению специалистов, свидетельствуют о том, кожные заболевания в большей степени являются последствием психологических проблем. Поэтому давайте более подробно остановимся на основных психологических причинах его проявления. Псориаз проявляется на коже в виде красных пятен, которые со временем начинаются шелушиться, тем самым вызывая зуд. После проведенных многочисленных исследований специалисты не могут дать точного ответа на вопрос о истинных причинах возникновения псориаза. Многие специалисты считают псориатическое высыпание, скорее всего, вызвано психологической проблемой, нежели физической. Поэтому различные заболевания, которые связанны с психологическими факторами, в медицинской практике называются психосоматические расстройства. Важно: кожа человека оказывается слишком чувствительной к любым нарушениям в организме, в том числе и психоэмоциональным. Специалисты утверждают, что при возникновении каких-либо негативных психологических факторов, первым реагирует кожа человека. Именно поэтому любое нарушение со стороны нервной системы может спровоцировать кожное заболевание. Раздраженность, недосыпание, нервное напряжение, частые стрессы на работе или дома чаще всего приводят к подобным проявлениям на коже. Психологической причиной возникновения псориатического высыпания также могут быть проблемы с родственниками, чувство неоцененности или чувство тревоги за близкого человека. Некоторые медики выдвигают теорию о том, что псориаз при психологических проблемах проявляется в определенных местах. Так если сыпь поражает кожу на лице, то считается, что больной не может найти или реализовать себя в жизни. Возможно, вам будет интересно узнать, можно ли загорать при псориазе. Читайте здесь о возможности передачи псориаза по наследству. Из этой статьи вы узнаете, какие существуют опасности псориаза при беременности. Причинами возникновения псориатического заболевания кожи с точки зрения психосоматики пока до конца не выяснены. Но в тоже время можно выделить несколько типов людей, склонных к псориазу. К ним относятся: Лечение любого заболевания, в том числе и псориаза, определяется в зависимости от степени тяжести высыпания, индивидуальных особенностей организма и вида псориатического недуга. Учитывая все эти факторы, практически все специалисты сходятся во мнении, что лечение псориаза должно иметь комплексный подход. И в данном случае психотерапия играет немаловажную роль в выздоровлении пациента. Психотерапия представляет собой лечение организма, через воздействие на психику человека. Во время сеансов специалист проводит беседу с пациентом, пытаясь установить возможные причины психологических проблем. После определения возможных проблем, специалисты проводят беседы, которые помогают больному справиться с нестабильным эмоциональным состоянием. Но стоит понимать (о том, какую роль в возникновении заболевания играет наследственность, читайте здесь), что причинами возникновения псориаза зачастую являются несколько проблем. Поэтому чтобы повысить эффективность психотерапии, необходимо устранить все из них.

Next

Псориаз и ассоциированные психические расстройства.

Психические нарушения при псориазе

Псориаз и ассоциированные психические расстройства систематизированный обзор этиопатогенеза и клиническая корреляция. Этиологические факторы расстройства сна при псориазе перечислены в таблице . При псориазе нарушения сна могут проявляться. В последние годы наметилась стойкая тенденция к росту числа дерматологических заболеваний. Как ни странно, она наиболее выражена в развитых странах. Число пациентов с различными патологиями кожи неукоснительно увеличивается, и это несмотря на благоприятные социальные и экологические условия, быстрое развитие медицины. В то время как медики утверждают, что окончательное избавление от псориаза, витилиго и других кожных заболеваний невозможно, жизнь преподносит примеры почти чудесного избавления от этих загадочных недугов, причем не с помощью лекарств, а посредством психотерапии и других методов коррекции психического и эмоционального состояния. Название данного направления медицины и психологии происходит от греческих слов, в переводе означающих «душа» и «тело». Предметом исследования являются связи между особенностями личности (конституциональными свойствами, чертами характера, поведенческими стереотипами, типами эмоциональных конфликтов) и определенной соматической патологией. В альтернативной медицине популярно мнение, что возникновение всех заболеваний связано с психологическими несоответствиями и расстройствами в эмоциональной и душевной сферах. Причины психосоматических заболеваний заключаются скорее в психических процессах, чем в физиологии. Каковы психосоматические причины (или психосоматика) его возникновения? Изначально следует принять: любые нарушения со стороны кожного покрова являются не следствием заболевания или какого-либо дефекта, а способом информирования о организма о своем состоянии. Это подтверждается и тем фактом, что даже при пересадке кожного покрова здоровая кожа за короткий период времени снова обретает дерматозные качества, а пораженная дерматозом на новом месте самостоятельно становится совершенно здоровой. Иными словами, кожный покров выполняет роль экрана или зеркала, отражающего любые изменения в организме – причем и физического, и психологического плана. С подобной точки зрения традиционные способы симптоматического лечения псориаза и других дерматологических заболеваний кажутся совершенно лишенными смысла, поскольку причина их развития остается незатронутой. С подобной точки зрения особенно ярким является пример кожных заболеваний. Известно, что кожа – самый большой орган человека, на который возложено множество функций: рецепторная, терморегулирующая, защитная. Она образует оболочку, отгораживающую физическое и ментальное тело от воздействия негативных факторов окружающей среды. Кожный покров может дать ценную информацию об особенностях личности и характера человека. Прикосновения является важнейшей составляющей контактов между людьми, дополняющей вербальное общение. Кожа также служит индикатором эмоционального состояния: радости, горя, волнения, страха, обиды, других переживаний. С самого момента рождения кожный покров становится важным средством общения матери с малышом. Прикосновения мамы дают ребенку ощущение защищенности и безопасности. Тактильный контакт на бессознательном уровне напоминает маленькому человеку время, когда он находился в утробе. Кожа также дает малышу ощущение себя в качестве отдельного индивида и позволяет определить границы между собой и внешним миром. Первыми причинами развития псориаза с точки зрения психосоматики могут стать чрезмерная опека со стороны матери или, наоборот, отстраненность. В период младенчества контакт ребенка с матерью является очень тесным, в результате малыш через кожу ощущает все ее эмоции. При позитивном настрое женщины ребенок чувствует покой, а негативные чувства нередко приводят к возникновению кожных реакций в виде зудящих пятен, покраснения, раздражения, шелушения. Так, наличие дерматологических заболеваний в детском возрасте определяется близостью физического и эмоционального контакта между матерью и ребенком в первые месяцы жизни. Причина может заключаться как в отсутствии необходимой заботы со стороны женщины, так и в ее избытке. Гиперопека является замаскированным желанием удержать ребенка рядом, своеобразным способом сопротивления его взрослению. Он стремится отделиться от матери, но одновременно ощущает потребность в ней и оказывается не в состоянии отвергнуть ее жизненный сценарий. Подобные противоречивые переживания и чувства накладывают заметный отпечаток на личность человека и тоже становятся причиной развития псориаза и других дерматозов. По мере взросления такие люди часто превращаются в эгоцентриков, склонных к частым изменениям настроения, неспособных устанавливать устойчивые межличностные связи. Они стремятся к сближению с другими, но в то же время отталкивают их. Особенностью личности этих людей является выраженная потребность в эмоциональной связи с другими. Они подсознательно хотят впасть в зависимость от более сильных людей, переложить на них ответственность за себя и свои поступки. Человек с такой структурой личности ожидает от окружающих очень многого, что в итоге приводит к обвинению других в собственных проблемах и страданиях. Заложенные в детстве особенности личности и бессознательные психологические конфликты начинают играть ключевую роль в развитии дерматологических заболеваний психосоматического характера. С точки зрения психосоматики псориаз является следствием недовольства человека собственным телом, своим положением в жизни, окружающим миром, неумением ценить себя. Симптомы в виде высыпаний, бляшек отражают самоуничижительные мысли человека, появляющиеся корочки призваны огородить человека от внешнего мира. Как правило, пациент с психосоматической формой псориаза придает слишком большое значение мнению других о себе, стыдится своих недостатков, внутренне не может принять себя, постоянно боится, что его могут обидеть. Для более четкого понимания психосоматики псориаза необходимо учитывать его локализацию. Специалисты утверждают, что, например, появление бляшек на волосистой части головы связано с обидой человека по поводу недостаточно высокой оценки его способностей и вообще личности со стороны окружающих. Причины возникновения псориаза с точки зрения физиологии и психосоматики определены не до конца, однако специалисты выделяют несколько типов личности, которые более подвержены данному дерматозу: Психотерапия представляет собой систему лечебного воздействия на организм человека через психику. Во время сеанса устанавливается глубокий личностный контакт с пациентом в виде обсуждений, бесед для устранения различных проблем личностного, эмоционального, физического, социального характера. Поскольку кожа покрывает все тело человека, именно она ярче всего отражает скрытые психологические проблемы. Псориаз рассматривается психотерапией в качестве следствия психических и эмоциональных процессов, которые протекают в сознании человека. Во время беседы специалист проводит опрос пациента относительно событий, предшествовавших возникновению первых симптомов. Во время сеанса выявляются причины страхов, определяются источники проблем, благодаря чему человеку удается разобраться в себе. Психотерапевт разъясняет причины появления негативной реакции со стороны организма, помогает изменить способ мышления, не реагировать на внешние события слишком бурно. Многие больные сами замечают, что фазы обострения псориаза в основном совпадают с перегруженностью на работе, стрессовыми ситуациями, конфликтами в семье, рабочем коллективе, провоцирующими негативные эмоции ситуациями. На первый взгляд техника кажется примитивной, но она действительно помогает.25-летний пациент на своем примере убедился в психосоматических причинах псориаза. Специалист, к которому женщина обратилась, разъяснил, что псориаз стал следствием унижающих мыслей о себе, скрытого страха, неспособности ценить себя или чрезмерной заботы о мнении окружающих. Высыпания у него появились на втором курсе, во время сессии. После индивидуальной работы с психологом с проработкой негативных программ, применением техник избавления от скрытых обид и страхов псориаз начал отступать. Эти периоды совпадали с напряженными моментами жизни: поисками работы, проблемами в личной жизни, переездом и т.д. В ходе терапии использовались также аффирмации – краткие формулы самовнушения, помогающие настроить сознание на позитивную волну. В остальное время псориаз переходил в стадию ремиссии. Будучи достаточно образованным, молодой человек сумел осознать психосоматику заболевания, что помогло ему собраться, перестать нервничать и постепенно избавиться от неприятных симптомов. Женщина 38 лет тяжело переживала по поводу развода, в результате у нее появилась неуверенность в себе, развились комплексы по поводу собственной внешности. Вскоре появились псориатические высыпания, что заставило ее еще больше комплексовать. Консультации с психологом помогли понять, что закомплексованность не только ограничивает ее ментально, но также оказывает негативное влияние на здоровье. У женщины 35 лет псориаз развился в подростковом возрасте. Традиционное лечение таблетками, мазями и уколами помогало временно. Оказалось, высыпания у пациентки начали появляться после смерти бабушки, воспитывавшей ее с раннего возраста. Психотерапия помогла полностью избавиться от псориаза. Мужчина 55 лет вложил крупную сумму в сомнительный проект, в результате потерял все. В бизнесе началась «черная полоса», личная жизнь также пошла наперекосяк. В результате он почти полностью разочаровался в людях. Подавленный эмоциональный фон привел к развитию псориаза. При лечении псориаза могут применяться разные виды психотерапии. В зависимости от клинической картины, стадии, индивидуальных особенностей пациента проводимая терапия оказывается более или менее эффективной. Во многих случаях оптимальным является комплексное применение психотерапевтических методов и медикаментов. Важным моментом является точность определения негативных факторов для их последующего устранения. Иногда причина заключается в ситуации, в других случаях – в отношении к ней. Например, если человека недостаточно ценят на работе, лучше искать другую работу, а не смиряться с унижениями. Если же он сам постоянно провоцирует конфликты с коллегами, нужно решать проблемы в себе и менять собственное поведение. Пациент должен научиться не подавлять раздражение и гнев, а избавиться от них окончательно. Неуверенность приводит к патологической чувствительности к чужим оценкам, и любой негатив со стороны окружающих провоцирует обострение псориаза. Вера в себя, повышение самооценки облегчают психосоматические проявления заболевания. Успешность лечения обеспечит и выработка позитивного отношения к миру, умения принять его и радоваться даже мелочам. Спокойствие и гармония в душе помогут вскоре избавиться от псориаза. Сложность заключается в том, что чаще всего псориаз является следствием нескольких негативных факторов. Полное излечение оказывается возможным только после устранения их всех. Следует отметить, что при психосоматическом лечении даже достижение долгосрочной ремиссии считается очень хорошим результатом.

Next

НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ.

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения встречаются при всех опухолях мозга, но далеко не всегда они. В настоящее время выделяется около 3000 различных заболеваний кожи, и псориаз – одно из наиболее распространённых, каждый пятый страдающий заболеванием кожи болен псориазом. Псориаз, или чешуйчатый лишай – это хроническое, не заразное заболевание кожи, при котором появляются красные шелушащиеся пятна, покрытые серебристыми чешуйками, вызывающие зуд. При псориазе наиболее часто поражаются участки кожи на голове, внизу спины, на локтевых и коленных суставах. Воспаление появляется в складках кожи, могут поражаться наружные половые органы. Суть заболевания состоит в том, что при псориазе жизненный цикл клеток кожи составляет только 4-5 дней, затем они отмирают, в то время как нормальный цикл должен составлять примерно 30 дней. Почему он так сокращается – это до сих пор является загадкой для ученых. Однако известно, что к развитию псориаза предрасполагают нарушения нервной и эндокринной систем, обмена веществ (особенно нарушения жирового и углеводного обмена), очаги хронической инфекции, заболевания и нарушения работы печени. Известно также, что предрасположенность к псориазу передается по наследству. Обострения псориаза могут быть спровоцированы чрезмерным приемом алкоголя, употреблением продуктов, которые содержат перец, уксус, шоколад. Замечено также, что различные повреждения, такие как ожоги (включая солнечные), порезы или царапины, могут спровоцировать появление псориатического шелушения. Кроме того, на течение этого заболевания могут оказывать влияние сезонные изменения, летом принося облегчение, а зимой обострение (зимняя форма псориаза) и наоборот (летняя форма псориаза – более редкая). Псориаз могут вызвать эмоциональные стрессы или вирусная инфекция, некоторые лекарства, например, применяемые при лечении высокого артериального давления и заболеваний сердца, маниакально-депрессивных психических расстройств, а также некоторые синтетические противовоспалительные препараты. Лечение псориаза Заболевание хроническое, протекает годами, требует серьезного подхода и длительного лечения под наблюдением врача-дерматолога. В более тяжелых случаях для лечения псориаза проводятся ультрафиолетовая терапия, криотерапия (лечение холодом), плазмафере (очищение крови). Эти методы терапии нередко сочетают с приемом лекарственных препаратов. Обычно при лечении рекомендуют сочетать использование наружных и внутренних препаратов. Это разнообразные мази, кремы, лосьоны, а также средства, которые принимают внутрь или вводят инъекционно. Надо сказать, что в каждом случае комбинацию препаратов подбирают индивидуально. Из лекарственных растений наиболее эффективны при псориазе очиток едкий, алоэ древовидное, облепиха крушиновидная, кассия остролистная, валериана лекарственная, зверобой продырявленный, календула лекарственная, ромашка аптечная, левзея сафлоровидная, шалфей лекарственный, ревень тангутский, сосна обыкновенная. Препараты из этих растений в виде настоев, настоек и отваров назначаются в зависимости от форм и стадии заболевания, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Рекомендации Исследования показали, что исчезновение внешних очагов псориаза еще не является показателем выздоровления, так как сохраняются нарушения глубокой структуры кожи. Поэтому даже успешно проведенное лечение псориаза (независимо от того, какое средство или метод применялось для лечения) не избавляет от возможного повторного появления высыпаний или от возможности обострения псориаза в будущем.

Next

Психические нарушения при псориазе

Псориаз, или чешуйчатый лишай – это хроническое, не заразное заболевание кожи, при котором появляются красные шелушащиеся пятна, покрытые. Однако известно, что к развитию псориаза предрасполагают нарушения нервной и эндокринной систем, обмена веществ особенно нарушения. Причиной синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) является инфицирование вирусом иммунодефицита человека (вич), который вызывает поражение иммунитета. В результате этого возникают и быстро прогрессируют разного рода инфекции (которые в данном случае называют оппортунистическими), а также новообразования. Впервые спид был зарегистрирован в сша в 1981 году, по данным воз официально зарегистрирован в 1989 году. Заболевание передается половым путем и при парентеральных манипуляциях. Психические нарушения при спиде могут быть самыми разнообразными, включая широкий спектр от неврозоподобных до тяжелых органических поражений головного мозга. Психические расстройства возникают у заболевших спидом, а также у серопозитивных носителей. В эпидемиологических исследованиях спида лица, имеющие серопозитивную реакцию на спид, но без признаков этого заболевания, составляют первую группу риска. Нейротропный вирус спида, поражающий нейроны цнс, может вызывать психические расстройства задолго до снижения иммунитета у больного. Инкубационный период при спиде продолжается от одного месяца до пяти лет. У многих больных задолго до манифестации заболевания может появляться апатия, снижение работоспособности, нарушения сна, ухудшение настроения. При дебютных проявлениях инфекции в виде лихорадки, обильных ночных потов, диареи, пневмонии все ранее обнаруживавшиеся психические нарушения становятся более резко выраженными. Большое значение имеет то обстоятельство, как человек реагирует на диагностику у него спида, так как в обществе установилось мнение, что это самое опасное заболевание человека, чума xx века. Недаром в последние годы у многих невротиков развиваются спидофобии. Сам факт наличия спида расценивается как проявление мощного психологического стресса. В большинстве случаев у больных, узнавших о заболевании спидом, развивается депрессия, достаточно выраженная, с идеями самообвинения, мыслями о безысходности ситуации, что приводит к суицидальным поступкам. Но, по данным многочисленных исследователей, завершенные суициды бывают редко (чаще у тех, кто сам был свидетелем смерти своих друзей или близких от спида). Отмечаются навязчивые мысли о возможности заражения своих родных спидом бытовым путем, хотя больной знает, что такого не бывает, подобные опасения подчас так же принимают характер навязчивых, больные борются с ними, но не могут преодолеть сомнений. Несмотря на преобладание психических расстройств, уже на ранней стадии заболевания можно наблюдать отчетливо проявляющуюся органическую симптоматику.

Next

Психические нарушения при заболеваниях сердечнососудистой.

Психические нарушения при псориазе

Церебральный атеросклероз а нарушения психическойдеятельности . — () [* /120/, /103/, /56/, /59/, /57/, /29, 41/; /39/, /114/.*] . DSM-IV, «delusional disorder, due to general medical condition», «delusional disorder, somatic type».*] , , . /27, 89, 97/: — , ) /4, 81/ — () , [* «» , , , , , /4/. — self-inflicted and delusional dermatoses /80, 85/. .*] [* : — ; / — , PI; — , — .*] : - (58% ) , , (42%) . The relationship between stress and the onset and exacerbation of psoriasis and other skin conditions// Br. Assessment of depression in subjects with psoriasis vulgaris and lichen planus// J. Psychogenic excoriation: clinical features, proposed diagnostic criteria, epidemiology and approaches to treatment// CNS Drugs.- 2001.- 15 (5).- 351–359. Treatment of psychogenic excoriation in the elderly patient// Clin. The Psychological Impact of Genital Herpes.- London.- 1999.- 24. Zur Genese der taktilen Halluzinose bzw// Des Dermatozoenwahns. Delusional parasitosis and physical disease// Comparative Psychiatry.- 1985.- 26.- 395–403. A possible psychoneuroimmunologic basis for recurrent genital herpes simplex// West J. Dermatologie und Venerologie (5 Aufl.).- Berlin: Springer, 2004.- 1582. Notes pour servir a l´histoire des neurodermatites// Ann. The Relation of Psychogenic Excoriation With Psychiatric Disorders: A Comparative Study// Comp. Persistent stress as a Predictor of Genital Herpes Recurrence// Archives of internal medicine.- 1999.- 159(8).- 2430–2436. Dermatologic non-disease: a common and potentially fatal disturbance of cutaneous body image// Br. The relationship of pathologic skin picking to obsessive-compulsive disorder// The Journal of nervous and mental disease.- 2001.- 189(3).- 193–195. Neuropsychic factors in physical urticaria// Dermatol.- 1977.- 154.- 1–4. Neurogenic and psychogenic skin disoders// Bulletin of the New York Academy of Sciences.- 1928.- 4.- 423. Hallucinations, pseudo-hallucinations et obsessions// Ann. Dissertation on the Influence of the Passions Upon Disorders of the Body.- London, 1788. Bemerkungen zur chronischen taktilen Halluzinose// Arch. Psycosom Med Monographs IV, and II, Nos I and II.- Washington, 1941. Psychogenic Factors in Bronchial Asthma, Parts I and II. Two subtypes of narcissistic personality disorders// Bull. Eine Katamnese, zugleich ein Beitrag zur Lehre von der Paranoia// Z. Stuttgart, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 1992. Gieler U., Stangier U., Brttingen.- Bern-Toronto–Seatle, 1995. Emotionally triggered disease in a dermatologic practice// Psychiatr. of the American Academy of Dermatol.- 1996.- 34(6).- 1030–1046. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis// BJD.-1998.- 139.- 846–850. The psychological comorbidity in acne// Clinics in Dermatol.- 2001.- 19.- 360–363. Neurotic excoriations: a review and some new perspectives// Compr. Das Syndrom des «Dermatozoenwahns» (Ekbom)// Nervenarzt.- 1949.- 20.- 254–258. On Diseases of the Skin.- London: New Sydenham Society, 1866. Delusional Parasitosis// Dermatology and Psychosomatics.- 2004.- 5.- 33–35. The Psychiatric Syndrome of Infestation// Psychiat. Alopecia areata// Dermatologie und Psychosomatik.- 2002.- 3.- 196–197. Indizien fr die Somatosehypothese bei den Schizophrenien// Fortschr. Neurotic excoriations/ Obsessive-Compulsive Disorders: practical management, 1998. Dermatitis Factitia// Dermatologie und Psychosomatik.- 2003.- 4.- 168.

Next

Психические нарушения при отравлении алкоголем.

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения при. высшая нервнаядеятельность нарушается уже при введении. Донором может стать практически любой здоровый человек старше 18 лет. Однако существуют определенные медицинские и социальные противопоказания к донорству крови и ее компонентов. Различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом операции, поездки в некоторые точки мира – все это может послужить временным или постоянным отводом от донорства. Подробный перечень противопоказаний вы найдете ниже. Кроме того, следует знать, что донор должен весить не менее 50 кг. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление - от 90 до 160 мм.рт.ст, диастолическое - от 60 до 100 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса - 50-100 ударов в минуту. Если у вас есть заболевания, не вошедшие в приведенный список, или вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу на станции или в отделении переливания крови, и он решит, можете вы быть донором или нет. Осмотр врачом и беседа врача с донором – обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, для кого вы сдаете кровь или ее компоненты. В Москве и Московской области некоторые медицинские учреждения требуют от доноров московской или подмосковной регистрации – постоянной или временной (не менее 6 месяцев). Однако другие отделения переливания крови принимают кровь и у доноров с региональной регистрацией. Чтобы узнать, каковы требования к регистрации в конкретном учреждении, свяжитесь с нашим координатором по донорам или найдите это учреждение в списке и прочтите описание условий сдачи крови. Если вы сдаете кровь не в Москве, а в другом регионе России, позвоните заранее на станцию или в отделение переливания крови, чтобы узнать, какие там предъявляют требования к прописке донора. Спасибо за то, что вы готовы стать донором или уже стали им! Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ № 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364».) - прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) Дорогие доноры! 25 января в российском научно-производственном концерне АО «РТИ» состоялась первая благотворительная акция «День донора». Ближайшая суббота, 10 февраля, будет рабочей в отделении переливания крови Городской клинической больницы № 52. Димы Рогачева Лере Аксененко срочно нужны переливания донорских гранулоцитов. В офис на улице 8 Марта приехала выездная бригада Службы крови, и сотрудники... Доноров исключительно цельной крови 1, 2 и 3 групп (резус-фактор любой...

Next

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения при спиде могут быть самыми. Психические нарушения при. По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в кото­ром, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детород­ном возрасте. По мнению многих авторов, психическое состояние бес­плодных пациенток может иметь решающее значение в проис­хождении некоторых форм бесплодия и наоборот. Ewan выделяет ряд ситуаций, при которых следует ожидать у пациенток развитие психических нарушений при бес­плодии. В группу риска входят:1) молодые женщины исповедуют религию, трактующуюбесплодие как грех; В каждом из таких случаев бесплодие может сопровождать­ся изменением самооценки, образа «Я», социального положения и т. В связи с этим в социальном окружении рождение ребенка расценивается как выполнение назначения семьи, без­детность же указывает на ее дисфункцию. Воспроизводство рас­сматривается также как выполнение половой роли: материнство -как выражение взрослости женщины, а отцовство - как выраже­ние взрослости мужчины. Mitchell); удивление, горе, злость, изоляция, отрицание и согласие. Бездетность, наоборот, может свиде­тельствовать обществу о нарушенных женских генитальных ка­чествах и мужской потенции, Выделяют несколько этапов эмоционального реагирования на бесплодие (D. Первоначальная реак­ция удивления сменяется периодом шока и страдания. Потом к этому прибавляются чувство вины, стыда и социального несоот­ветствия. Ощущение депрессии может «подпитывать» внутрен­ний гнев, который усиливается часто появляющимся вопросом: «Почему я? Возникающее стремление изолироваться и умень­шить контакты делает подобных больных замкнутыми. Они не­охотно идут на контакт с психологом, что осложняет их лечение. Одним из важных вопросов при диагностике состояния бес­плодных пациенток считают оценку их мотивов иметь ребенка. У бесплодных супружеских пар могут существовать мотивы, не­сколько отличающиеся от традиционных мотивов деторождения. Помимо потребности в заботе о ребенке и ответственности за его воспитание, могуг быть и такие мотивы как «удержать мужа», «заполнить пустоту», поддержать семейные традиции и др. Пепперел разделяет женщин, страдающих психоген­ным бесплодием, на 3 основные группы. Некоторые из них пытаются найти причину бесплодия еще в раннем детст­ве. входят женщины с более устойчивой «блока­дой» зачатия, возможно происходящей в результате некоторой внешней стрессовой ситуации.3-ю группу составляют женщины, бесплодие у которых воз­никло «в результате глубокого и длительного психосоматиче­ского напряжения, связанного с наличием психогенных стра­хов». Причинами тому могут быть установки, сформированные в процессе воспитания, и приводящие к тому, что эти женщины испытывают сильный страх перед беременностью, а бесплодие возникает у них как психологическая защита. У таких женщин возможно наличие конфликта между сознательным желанием забеременеть и неосознанным отказом от беременности и мате­ринства. Deutshc выделяет четыре типа женщин, страдающих бес­плодием:1) незрелые, чувствительные, разборчивые ж:енщины, по-детски капризные в отношениях с мужем; 4) женщины, посвятившие себя идейным и другим интересам. Многие исследователи обращают внимание на значениепсихических нарушений в происхождении так называемого «бес­плодия неясного генеза». Пшеничниковой, со­ставляет от 4 до 40 % от общего числа бесплодия. Оно может быть диагностировано при условии фертильности партнера, положительном посткоитальном тесте, проходимых маточных трубах, у женщин с регулярными59менструальными циклами. Климактерический период в жизни женщины связан с воз­растной перестройкой гипогаламической области, приводящей к нарушению цикличности менструаций и прекращению репро­дуктивной способности. В основе возрастного выключения ре­продуктивной функции лежит не что иное, как повышение ги-поталамического порога чувствительности к регулирующему влиянию половых гормонов. Считается, что на частоту и выраженность симптомов кли­макса могут существенно влиять биологические, а также куль-туральные и социально-экономические факторы. До последнего времени проведено очень мало сравнитель­ных исследований с целью изучения отношения и реакций на состояние менопаузы в разных этнических группах. Получен­ные результаты указывают на резкие различия, обусловленные сложными причинами. Так, женщины, принадлежащие к опре­деленной (и относительно богатой) индийской касте, в период климакса предъявляли меньше жалоб, чем женщины США (М. Предполагают, что это связано с различиями в поло­жении таких женщин: индийские женщины освобождаются от гнета многих ограничений и приобретают более высокий статус, тогда как американские женщины предвидят потерю своего по­ложения в «ориентированном на молодость» обществе.60Как бы то ни было, но неблагоприятные психологические последствия климакса разной выраженности наблюдаются у всех женщин, а потому для клинического психолога актуальным является вопрос о клинических особенностях физиологического и патологического климакса. В понятие же дисгармонично протекающего климакса включаются два наиболее типичных проявления переходного периода: дисфункциональные маточные кровотечения и «кли­мактерический синдром». Картина климактерического синдрома укладывается из психопатологических, вегетативных и эндокринных симптомокомплексов. На связь психических от­клонений с климаксом указывал П. Малиновский еще в 1855 году: «В то время, когда женщина делается уже неспособ­ной быть матерью, в теле ее совершается переворот... Телешевская описывает своеобразную перестройку системы отношений личности, свя­занную с климаксом, подчеркивая, что даже бывшие на протя­жении своей жизни активными, энергичными, целеустремлен­ными, выносливыми, достаточно уверенными в себе становятся61в этом возрасте мнительными, тревожными, легко ранимыми, неуверенными, нерешительными, сомневающимися во всем. и в этот период женской жизни бывает немало случаев, где дело не об­ходится без помешательств». Рассматривая психическое состояние больных женщин с позиции учения В. Условнопатогенными становятся такие проявления климак­са, как изменения внешнего облика (седые волосы, снижение тургора кожи, появление морщин). Яковлева установили, что они, в первую очередь, зависят от преморбидных особенностей личности больных. И далее: «Когда человек продви­нулся за 40 лет, когда он увидел, как разлетелись мыльные пу­зыри им созданные, когда достаточно испил из чаши жизни и узнал, что нектаром были обмазаны только края, когда самому себе сказал «суета сует», и особенно, если ко всему этому при­соединяются уже укоренившиеся беспорядки в отправлениях печени и воротной вены или завалы в других брюшных внут­ренностях, то весьма естественно, что после этого чаще развива­ется помешательство уже не бешенное, но ограниченное, мрач­ное». На первый план при этом выступают прогрессирующая вялость, пассивность, равнодушие к тем сторонам жизни, которые совсем недавно представляли интерес и вызывали эмоциональный отклик. Кроме того, среди пациенток, страдающих климактерическим синдромом, значительно чаще, по сравнении со здоровыми, встречаются одинокие и вдовы. Рассматривая причины возникновения невротических сим­птомов у женщин в климактерическом периоде, В. Большинством ученых-психологов в последние годы под­вергается сомнению ведущая роль биологической предиспози-ции к дисгармоническому течению климакса. Остановимся под­робнее на аргументации подобной точки зрения. В известной работе «Климактерический период - социаль­но-психологические аспекты» U. Lehr задается вопросом: «Яв­ляется ли климактерический период кризисной ситуацией в на­ши дни? И сама комментирует его: «Еще сто лет назад кли­мактерический период, если до него вообще доживали, а не умирали после рождения 6, 7 или 8-го ребенка - означал вне­запный конец длившегося до этого времени и основательно ис­пользованного репродуктивного цикла. Начало климактерическо­го периода означало для большинства женщин быстро прибли­жающуюся смерть. Сегодня же климактерий начинается в сред­нем спустя 23,6 лет после завершения рождения последнего ре­бенка. В наши дни женщина в начале климакса имеет еще впере­ди 25-30 лет, то есть треть всей жизни. Яковлевой, являются переживания измены мужа, возможный распад семьи62в связи с отсутствием детей, реакцией на снижение потенции у мужа и др. Констатация «начинающе­гося в этом периоде умирания» несколько преувеличена». Климактерический синдром, как правило, бывает представ­лен четырьмя клиническими вариантами: астеническим, ипо­хондрическим, тревожно-депрессивным и истерическим. Наиболее характерными причинами психогений в инволю­ционном периоде, по данным В. Женщины с благоприятной микросоциальной обстановкой (благополучная семья, заботливые дети, внуки) переживают климактерический период относительно благополучно, «ней­трализуя» значимость климакса с помощью переключения инте­ресов на семью или иную деятельность. Если же в переходном возрасте у женщины остается много нерешенных проблем, это определяет ее отношение к климаксу как к катастрофе. В таком случае климакс представляет собой особо значимое явление, отражая стержневую сторону пережи­ваний, вызывающих в поведении женщин разительные мета­морфозы. М., 1993.63Психические расстройства различной степени выраженно­сти (от психологических донозологических реакций на диагноз и прогноз заболевания до острых психозов) при онкологической патологии - явление довольно распространенное. У женщин, которые стараются «защититься» от ста­рения, часто развиваются гиперкомпенсаторные реакции, выте­кающие из «протеста» (например, чрезмерная забота о собст­венной внешности, повышенный интерес к косметическим сред­ствам и т. Выявлено, что в этот возрастной период при патологиче­ском течении климакса наиболее значимым для большинства женщин становится развод, который приводит иногда даже к психотическим нарушениям. Онкологический процесс выступает для психической дея­тельности в двух важных аспектах. В то время как другие психотрав-мирующие ситуации, провоцирующие нарушения психологиче­ской адаптации у женщин в раннем возрасте, в климаксе не все­гда оказываются патогенными. (психогенной), диагноз заболевания ра­ком, традиционно причисляемого к группе неизлечимых, пре­вращает один лишь факт заболеваемости в серьезную психиче­скую травму, способную сформировать психические нарушения психогенно-реактивного характера. Так, парадоксальным, на первый взгляд, кажется установленный факт, что такая объективно зна­чимая для любой матери психическая травма, как смерть ребен­ка, для женщин с патологически текущим климаксом становится менее значимой, чем развод с мужем. (соматогенной), онкологическая патоло­гия может рассматриваться как крайний, один из наиболее тя­желых в соматическом плане факторов, с комплексом психиче­ской и физической астении, истощением, существенно влияю­щим на психическую деятельность и формирующим соматоген­ные психические расстройства. К тому же, если онкологический процесс локализуется в гормонозависимых и гормонопродуцирующих органах, то велик риск развития так называемого психоэндокринного симптомо-комплекса со специфическими клиническими проявлениями. Оперативные (хирургические) вмешательства в онкологиче­ской практике являются одними из основных этапов терапии, вследствие этого они выступают дополнительными фактором, влияющим на психопатологическое симптомо- и синдромообра-зование. В ходе оперативного вмешательства существенную роль для психики могут играть как сопутствующие ему анесте­зиологические манипуляции и возможность непосредственного патогенного воздействия их на деятельность мозга, так и психо­логическая значимость радикальных хирургических операций с удалением органа или формированием определенного космети­ческого дефекта.65Вследствие суммирования перечисленных патогенных фак­торов у онкологически больных резко возрастает риск тяжелых психических расстройств и суицидальных тенденций. Выделяют пять фаз реагирования на злокачественные но­вообразования и рак (Kubler-Rose):фаза (анозогнозическая) появляется вслед за первымпредположением о наличии у пациента злокачественного ново­образования. Она характеризуется отрицанием больным нали­чия у него онкологической патологии, преуменьшением тяжестиего состояния, анозогнозией, убежденностью, что диагноз явля­ется ошибочным.фаза (дисфорическая) наступает после подтверждения ди­агноза и проявляется бурным протестом, дисфорией, склонно­стью совершать какие-либо агрессивные действия в отношенииокружающих или себя (например, суицидальные).фаза (аутосуггестивная) характеризуется принятием фак­тов о наличии у пациента злокачественного процесса и необхо­димости длительного и интенсивного лечения в сочетании с«ведением торга» - «главное, чтобы не было болей».фаза (апатическая) появляется на последних этапах забо­левания и выражается «примирением» больного с судьбой, при­нятием летального исхода и сопровождается безразличием поотношению к внешним и внутренним процессам.

Next

Психические нарушения при псориазе

Психические расстройства. При этом возбудимость и.нарушения деятельности в. Инфекционная теория Инфекционная теория происхождения псориаза — старейшая среди других. Причина заболевания псориазом при этом связывается с самыми разнообразными возбудителями: особым видом спирохеты, криптококками, стрептококками, эпидермофитоном и др. Но ни один из этих микроорганизмов или грибков при проверочных исследованиях не оказался причиной псориаза. Еще более 100 лет назад сообщалось (Ланг, 1879) об открытии паразитарного «гриба», являющегося возбудителем дерматоза. Однако проверочные исследования, проведенные другими авторами, не подтвердили этих сообщений. Существуют наблюдения, свидетельствующие о несомненном влиянии различных инфекционных заболеваний на возникновение и течение псориаза. Действительно, наибольшее количество больных псориазом поступало в стационар в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда наблюдается более частая заболеваемость ангинами, ОРЗ, гриппом. Особенно часто псориазу сопутствовал хронический тонзиллит – у 89,9 %, что значительно выше средних показателей. Высказывается мысль, что острые инфекционные заболевания влияют на течение дерматоза, ослабляя иммунитет на некоторых уровнях (обратимым и необратимым образом) и изменяя состояние вегетативной нервной системы больного. Многие исследователи уделяли внимание связи появления первых высыпаний с перенесенными инфекционными заболеваниями. Прокопчук, 1954) показано, что «элементарные тельца», расцениваемые как вирусы, имеются и у здоровых людей и являются продуктами клеточного распада. Однако количество таких больных оказалось небольшим — от 0,6% до 16,8%. Гнуздев (1971), не подтверждают вирусную природу псориаза, так как идентификация возбудителя и воспроизведение псориаза в эксперименте не увенчалась успехом и не разу не было отмечено переноса псориаза от больного человека к здоровому. Ряд исследователей обнаружили у некоторых больных псориазом изменения периферических лимфатических узлов. Развитие псориаза под влиянием острой и хронической инфекции, по мнению одних авторов, начинается вследствие поступления из очага инфекции импульсов в центральную нервную (вегетативный отдел) и эндокринную системы, что перестраивает реактивность организма. Kuta, 1960) высказывали предположение о вирусной природе псориаза. Однако подчеркивается, что ни разу не было отмечено переноса псориаза от одного лица к другому, несмотря на сотни произведенных переливаний крови от больных псориазом. По мнению других, повреждение защитных регуляторных систем возникает в связи с воздействием на них токсиконов. Отметим также, что возможные изменения генетического аппарата человека (см. Ряд авторов не исключают влияния вируса на генетические структуры клетки. Некоторые авторы считают, что развитие псориаза при наличии очагов хронической инфекции обусловлено генетической предрасположенностью к данному дерматозу, а также генетическими нарушениями защитных механизмов, главным образом в коже. далее в этом разделе “Генетическая теория”) также могут быть рассмотрены в рамках вирусной теории этиологии псориаза (И. В результате внедрения вируса в геном нарушается код наследственной информации и создается новый геном трансформированных клеток с изменёнными наследственными свойствами. Кроме того, существует и инфекционно-аллергическая теория возникновения и течения псориаза, сторонники которой предполагают, что это заболевание представляет собой аллергическую тканевую реакцию на сложную структуру стрептококков или вирусов или на продукты их жизнедеятельности. далее в этом разделе) теории этиологии и патогенеза псориаза до настоящего авремени не нашли убедительного подтверждения. Для подтверждения вирусной природы псориаза необходимы, прежде всего, подбор среды обитания, изолирование и идентификация вируса, а этого сделать пока никому не удалось. Вирусная теория Вирусная теория занимает особое место ввиду того, что после десятилетий относительного забвения она опять привлекает большое число сторонников. Речь идет о так называемом ретровирусе, который передается врождённым путём. Ещё в начале прошлого века (Serkowski, 1913) сообщалось об открытии фильтрующегося вируса – возбудителя псориаза. Особенность их заключается в том, что ретровирусы обладают способностью изменять “святая святых” живой материи - генетический код хозяина. В дальнейшем было опубликовано гигантское количество работ, подтверждающих и опровергающих вирусную этиологию псориаза. Особый фермент ревертаза позволяет им синтезировать ДНК на основе вирусной РНК. Так в клетке появляется “лжепрограмма” (провирус), которая изменяет геном гораздо сильнее, чем это возможно при “нормальной” эволюционной изменчивости. Таким образом, можно сказать, что вирусное происхождение псориаза не доказано, но соответствующая рабочая гипотеза должна разрабатываться, особенно на стыке различных теорий этиологии. Мгеброва с сотрудниками также подтвердили наличие у ряда больных псориазом различных обменных расстройств. Итак, не подлежит сомнению, что в развитии псориаза значительную роль играют клеточные иммунные механизмы. Обменная теория Обменная теория возникновения псориаза основана на многочисленных наблюдениях, свидетельствующих о различных нарушениях обмена веществ у больных псориазом, в первую очередь - липоидного (жирового). В прогрессивной стадии псориаза основной обмен чаще повышен; у больных с пониженным основным обменом обычно обнаруживаются симптомы гипофункции щитовидной, половых или других эндокринных желез; у 60% больных псориазом нарушен общий углеводный обмен. Однако иммунные реакции разыгрываются в целостном организме, поэтому необходимо учитывать совокупность всех факторов. Многие авторы отмечают диспротеинемию, качественное и количественное изменение содержания в крови свободных аминокислот, нуклеопротеидов, тиоловых соединений, в т.ч. Концентрация свободных радикалов в коже при псориазе превышает их содержание в коже здорового человека в среднем в три раза. Наблюдаются колебания концентрации микроэлементов, витаминов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. (1993) также считают, что псориаз может “запускаться” суперантигенами, например токсинами микробного происхождения. При этом чрезвычайно существена роль наследственных факторов, эндокринных влияний, обменных нарушений и т.д. глутатиона, биогенных аминов, остаточного азота, гантоглобина, трансферрина, пропердина. Результаты иследования тканевого дыхания при псориазе свидетельствуют о развитии гипоксии, отрицательно сказывающейся на течении псориаза. Leung (1995) отметил, что золотистый стафилококк и стрептококки секретируют большое семейство экзотоксинов, играющих роль суперантигенов, способных связываться с белками главного комплекса гистосовместимости тканей на антиген-представляющих клетках-кератиноцитах, Т-лимфоцитах и моноцитах. В этой свяли отметим, что разновидностью аутоиммунной теории этиологии псориаза может считаться аутоинтоксикационная концепция (Дж. Эндокринная теория На современном этапе наших знаний псориаз можно представить как хроническое рецидивирующее системное заболевание, развивающееся преимущественно у генетически предрасположенных лиц. В сыворотке крови увеличивается содержание гликозаминогликанов и церулоплазмина, что свидетельствует о нарушении биосинтетической функции печени. Neumann, 1957) считать первичным и определяющим процессом в развитии псориаза повышенную восстановительную активность клеток наружного слоя кожи (эпидермиса). В коже, особенно в псориатических элементах, повышается синтез гликогена, что подтверждается увеличением энергитического обмена с усилием ферментативной активности сукцинат дегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, цитохромоксидазы, ускорением цикла развития клеток эпидермиса. Существует предположение, что развитию первичного псориатического очага способствует повреждение эпидермиса вследствие аутоиммунной агрессии. Эти суперантигены у больных псориазом могут опосредовать активацию HLA-DR на кератиноцитах, инфильтрирующих Т-лимфоцитах и моноцитах. В основе клинической симптоматики псориаза лежит повышенная репродуктивность клеток эпидермиса во всей коже больных, что указывает на нарушение активности центральных нейро-эндокринных звеньев регуляторной системы, контролирующей функциональное состояние клеток. Отмечено отсутствие на псориатических бляшках и вблизи них жиро- и потоотделения; по выздоровлении жиро- и потоотделение восстанавливаются. Некоторые специалисты считают, что эпидермис при псориазе находится в так называемой фазе сверх восстановления, в основе которой лежат обменно-питательные расстройства. Kamei, 1958) обнаружил значительные нарушения окислительно-восстановительной активности в коже больных псориазом. Полотебнов и др.) установили замедление обмена веществ у больных псориазом. В плане нарушений обмена веществ при псориазе уже давно отмечена несколько пониженная температура тела у больных, что является показателем замедленного обмена веществ. Кожа больных псориазом в прогрессирующей стадии заболевания обладает резко измененной реактивностью и сверхчувствительностью, что приводит к появлению на местах механического, химического, физического и других раздражений, высыпаний, характерных для псориаза, изоморфная реакция раздражения (феномен Кёбнера). Селективная экспансия популяций Т-клеток локально может приводить к выделению цитокинов, обусловливающих пролиферацию кератиноцитов. Эндокринная теория этиологии берёт свое начало ещё от наблюдений А. Полотебнова (1886), описавшего возникновение и обострение псориаза у женщин в период менструаций. Результаты гистохимических исследований позволили С. В прогрессивной стадии псориаза у больных бывает значительно нарушен азотистый обмен. Некоторые считали причиной псориаза накопление в организме токсических продуктов /см. Впоследствии были обнаружены изменения со стороны белкового и липидного обменов. Помимо воспалительных изменений в сосудах и инфильтрата из активированных Т-лимфоцитов и макрофагов, наблюдается также повышение эпидермальной пролиферации кератиноцитов. О связи псориаза с функциональным состоянием половых желез впоследствии сообщали многие авторы. В последнем случае это позволяет некоторым авторам рассматривать псориаз как своеобразный липоидоз кожи или «холестериновый диатез», так как содержание общих липидов и холестерина у больных повышено. Из-за преобладания эпидермальной гиперпролиферации и скопления гранулоцитов причину псориаза долго искали в функциональном нарушении роста кератиноцитов, активности нейтрофилов или обмена арахидоновой кислоты. Известно также, что дерматоз может возникнуть во время грудного вскармливания, исчезнуть при следующей беременности, а затем снова появиться во время лактации, что ясно указывает на определяющую роль гормональных изменений в развитии рецидива или в наступлении ремиссии. Это повышение является первичным и способствует начальным проявлениям дерматоза. Обмен витаминов при псориазе также нарушен, что снижает адаптационные возможности организма. При псориазе выявлены отклонения иммуноглобулинов, иммунных комплексов, антител, способствующие возникновению микроабсцессов Мунро (небольших скоплений лейкоцитов). Несмотря на большой фактический материал, не представляется возможным выделить непосредственную роль какой-либо железы или гормона в патогенезе псориаза. Содержание витамина С снижено в крови, повышено в коже; витаминов А, В6, В12 – снижено в крови. Умеренное голодание, малокалорийное питание, уменьшая самоотравление организма различными продуктами обмена веществ, ставит больного в наилучшие условия при терапии. В экстрактах псориатических чешуек обнаружены антигенные компоненты, отсутствующие в коже здоровых лиц, а в сыворотке крови выявлены аутоантитела к ним. Наличие у больных этим дерматозом различных эндокринопатий еще не позволяет утверждать, что они являются непосредственной причиной возникновения псориаза хотя бы потому, что подобные расстройства наблюдаются и при других заболеваниях, этиология которых установлена достоверно. Терапевтический эффект безжировой диеты дал основание считать псориаз эпидермальным липоидозом (А. Иммунная теория Одной из общепризнанных теорий возникновения псориаза является иммунная теория. Вместе с тем следует заметить, что любая из представленных в этом разделе теорий не может претендовать на полное описание наблюдаемых клинических особенностей. В последнее десятилетие установлено, что нарушения иммунитета, особенно его клеточного звена, являются ведущим механизмом в развитии псориаза (З. Представляется, что дальнейшее изучение вопросов этиологии и патогенеза псориаза должно идти по пути комплексного изучения иммунных нарушений и состояния систем, ответственных за гомеостаз. Чтобы суперантигены, продуцируемые стафилококками, стрептококками или дрожжеподобными грибами, оказали непосредственное влияние на кератиноциты, необходимы определенные условия. Во-первых, необходима некоторая генетическая предрасположенность. Во-вторых, существенную роль в этом процессе играет система гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. При нормальной функции коры надпочечников суперантигены могут не проявлять своего пагубного влияния. Однако при длительном существовании фокальной инфекции функция коры надпочечников может истощиться, и тогда суперантигены могут привести к гиперпролиферации кератиноцитов, т.к. уменьшается супрессивное действие глюкокортикоидов на их митотическую активность. Одновременно следует учитывать функцию вилочковой и щитовидной желез, а также желудка и печени, поскольку последние принимают участие в метаболизме глюкокортикоидных гормонов. Необходимо также учитывать и нарушение различных видов обмена, и деятельность центральной нервной системы, которые играют немалую роль в патогенезе псориаза. Полотебнов считал (1886), что псориаз представляет собой симптомы вазомоторного невроза. Нейрогенная теория Основоположник отечественной дерматологии А. Вазомоторный - связанный с мышцами в стенках кровеносных сосудов, в основном артерий. От сокращения этих мышц меняется просвет артерий, т.е. вазомоторный невроз - это спазм артерий, от чего ухудшается кровоснабжение участка кожи. Многие исследователи указывают на важную этиологическую и патогенетическую роль при псориазе нервно-психической травмы. (1976) с помощью электроэнцефалографических исследований выявили у больных псориазом нарушения функционального состояния образований ствола мозга на основании изменения биоэлектрической активности головного мозга. Садораи (1955) выявил при псориазе увеличение содержания ацетилхолина в нервных окончаниях кожи и так называемых исполнительных органов, что позволило ему рассматривать псориаз как кожную реакцию, в основе которой лежат нейрогенные механизмы. Установлена зависимость между степенью изменений ЭЭГ и вегетативно-сосудистыми расстройствами, такими, как колебания АД, головные боли, гипергидроз др. Нейрогенные влияния на возникновение и течение псориаза подтверждаются и терапевтическим эффектом при применении медикаментозных средств, направленных на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы у больных. различные формы псориаза могут вызывать дисфункцию вегетативной нервной системы и нервно-психические нарушения в виде неврозоподобных состояний. Селье), к числу которых относятся сильные эмоции, травмы, инфекции, интоксикации и т. Тщательное обследование больных псориазом позволило установить соотношение между стрессором и тяжестью заболевания. В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения, что провоцирующее влияние на проявление псориаза или обострение его течения оказывают воздействие на организм «чрезвычайных раздражителей» (термин И. Не было выявлено каких-либо специфических черт в структуре личности, характерных для больных псориазом. Однако у них отмечаются отклонения в психоэмоциональном состоянии в виде нарушения подвижности нервных процессов — преобладание тормозных процессов над возбудительными. В прогрессирующей стадии психоэмоциональное состояние больных псориазом характеризуется депрессией с напряжением и нервозностью, а клинический регресс псориатических высыпаний не сопровождается улучшением психоэмоционального статуса. Часто начальные признаки спорадически возникающего псориаза можно сопоставить с какими-либо психотравмирующими ситуациями, хотя большинство авторов придерживаются мнения, согласно которому псориаз отнюдь не является психосоматическим заболеванием. Суть событий, развивающихся в коже больных псориазом, сводится к преобладанию анаболических процессов, в основе которых лежит активизация генетического аппарата клеток «псориатической кожи». Принципиально такой процесс рассматривается как адаптационный, приводящий к увеличению синтеза нуклеиновых кислот и белков, составляющих материальный и структурный базис обеспечения долговременных приспособительных реакций. Однако существуют взгляды, согласно которым функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных псориазом трактуются как вторичные, являющиеся следствием дерматоза. Нервно-психический механизм хотя и объясняет некоторые особенности развития заболевания, в целом оставляет много сомнений. Ясно одно – у больных псориазом часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы и они не могут не оказывать влияния на течение дерматоза, в частности, на его рецидивы. Генетическая теория Среди множества теорий возникновения псориаза одной из основных в настоящее время считается генетическая теория, которая основана на случаях семейного проявления этого дерматоза. На современном этапе наших знаний псориаз можно представить как хроническое рецидивирующее системное заболевание, развивающееся, как правило, у генетически предрасположенных лиц. В основе клинической симптоматики псориаза лежит повышенная репродуктивность клеток эпидермиса во всей коже больных, что указывает на нарушение активности центральных нейро-эндокринных звеньев регуляторной системы, контролирующей функциональное состояние клеток. Гетлинг (1976) обнаружили в сосудах кожи больных псориазом и их кровных родственников однотипные ультраструктурные патологические изменения, которые появляются задолго до клинических проявлений заболевания. При изучении роли наследственности в возникновении псориаза получены данные, очевидным образом свидетельствующие в пользу этой концепции. Были определены значения эмпирического риска наследования псориаза. сибсов, относительно которых проводится сравнение, риск составляет 6,1-7,75% (сибсы - братья и сестры, имеют 50 % общих генов); если оба родителя здоровы - 4,7%; при наличии одного больного родителя - 14,5-16,7% (при теоретической вероятности 25% для ребенка в этом случае, и 75% при заболевании обоих родителей). Было установлено, что нарушение обменных процессов в крови и коже больных стойки, возникают рано, предшествуют клиническим проявлениям и выявляются у клинически здоровых кровных родственников при семейном псориазе. У 60% пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдающие или страдавшие псориазом. Довжанский (1973) не исключает влияния вируса на генетический аппарат клетки. Полагают, что в основе этого процесса лежат энзимопатии генетического происхождения. Вообще исследованиями последних лет установлено, что псориаз связан с различными генетическими маркерами, наличие которых является риском развития заболевания. В результате внедрения вируса в геном клетки нарушается код наследственной информации и создается новый геном трансформированных клеток с изменёнными наследственными свойствами. Проявление же заболевания наблюдается под влиянием экзо- и эндогенных факторов (физическое воздействие, инфекционные заболеванния, социальные факторы и т. Тем не менее, будучи мультифакториально наследуемым, псориаз не является, строго говоря, наследственным заболеванием. Доказано, что псориаз наследуется аутосомно-доминантно, с неполной пенетрантностью. Изучение молекулярно-генетических основ развития чешуйчатого лишая позволило установить важную роль в детерминации предрасположенности к псориазу по многим генам. На сегодняшний день картировано несколько хромосомных локусов предрасположенности к псориазу. Наиболее значимым в этой группе считается локус PSORS 1 в регионе 6р21.3, простирающийся от гена MICA до гена CDSN, где располагаются и гены системы HLA (Human Leukocytes Antigens), среди которых антиген HLA-Cw6 проявляет достоверную ассоциацию с заболеванием. Возможно, локус PSORS 1 содержит не один главный ген, ответственный за возникновение псориаза, а скорее кластер аллелей, которые связаны с развитием заболевания. В настоящее время показаны ассоциация аллеля 2 и совокупности аллелей 1/2 маркера M6S190 с тяжелым течением псориаза. Установлена ассоциация антигенов тканевой совместимости HLA-B13, HLA-B17 c вульгарным псориазом, HLA-В27 — с артропатическим псориазом. Сегодня с уверенностью можно говорить, что основным предрасполагающим фактором является генетический. Вместе с тем причина псориаза мультифакториальна: патогенными факторами являются изменения липидного, ферментного, частично белкового и углеводного обменов, сдвиги аминокислотного метаболизма, сочетание с очагами фокальной инфекции стрептококковой или вирусной природы. В сущности, наследуется не сам псориаз, а изменения нейроэндокринных механизмов, сдвиги в обмене веществ, особенности строения кожи. Следует учитывать, что псориаз вообще встречается весьма часто, и потому наличие заболевания у родителей (или других родственников) и у детей не всегда связано с генетическими факторами. Исходя из вышесказанного, псориаз, будучи полиэтиологическим заболеванием, требует при своем лечении такого же многостороннего подхода.

Next

Психические нарушения при псориазе

А также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения верификации диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так. Псориаз — это хроническое аутоиммунное кожное заболевание, характеризующееся наличием красно-розовых высыпаний. Можно сказать, что кожные клетки при псориазе «сходят с ума» и скорость их деления почти в 30 раз выше обычной. При этом клетки не созревают до нормального состояния и нарушаются межклеточные связи. Появляются довольно большие участки кожи, покрытые серыми чешуйками, которые легко отделяются от подлежащей поверхности. Чаще всего поражаются разгибательные поверхности крупных суставов и кайма волосистой части головы. Кстати, сами суставы тоже вовлекаются в патологический процесс, и развивается так называемый псориатический артрит, который добавляет пациентам немало страданий. Наиболее известна аутоиммунная теория псориаза, подтверждение которой находят в высокой концентрации иммунных клеток, обнаруженной при биопсии псориатической бляшки. Особенно велико количество Т-лимфоцитов — клеток, ответственных за тканевой иммунитет. Соответственно часто проводят лечение препаратами, изменяющими иммунный ответ организма. Давно известно, что психологический стресс часто провоцирует развитие и обострение этого кожного заболевания. Другая теория объясняет возникновение псориаза генетическими факторами, в частности мутацией участков ДНК, связанных с созреванием тех же Т-лимфоцитов. Но конкретный механизм этого процесса изучен сравнительно недавно. При чрезмерном для человека психологическом напряжении происходит вовлечение функциональной оси «гипоталамус – гипофиз – надпочечники» с высвобождением всех активных веществ, характерных для биохимии стресса: кортикотропин-высвобождающего гормона, адренокортикотропного гормона, глюкокортикоидов и нейропептидов. Чтобы не мучить читателей заумными терминами, скажем попросту, что конечным органом, на который воздействуют вся эта орава биохимии, является кожа пациента, в которой и происходит миграция макрофагов и моноцитов в сосудистом эндотелии, а также активация лимфоцитов с развитием псориатических бляшек. Надо сказать, что страдания, которые приносит псориаз, недооценены ни окружающими, ни медицинским персоналом. По данным ученых, псориаз по своему отрицательному воздействию на качество жизни не уступает хронической сердечной недостаточности и хроническим заболеваниям легких. В повседневной практике врачи-дерматологи больше внимания уделяют размерам кожных высыпаний и совершенно не понимают, почему в результате психологических переживаний пациент покончил с собой. Прошу на это обратить особое внимание: псориаз — достаточно распространенная причина суицидов. Это отражено в работах Gupta, International Journal of Dermatology (1993). Как говорят сами больные псориазом: «Наши страдания лежат глубже кожных покровов». Известный американский писатель Джон Апдайк, автор романов «Беги, кролик» и «Иствикские ведьмы», сам страдавший псориазом, так описывает свое состояние: «Я обезличен чешуйками отмершей кожи. Где бы я ни пристроил свое тело, везде остаются их островки. Мы, пораженные псориазом, жаждем любви, хотя способны вызывать лишь отвращение. Подмечаем все на свете, но собственный вид нам ненавистен. Однако дадим слово популярному гуру самоизлечения Луизе Хей. С ее точки зрения, причиной псориаза являются три основных фактора: Соответственно рекомендации к самоизлечению: перестать замыкаться в самом себе, откинуть свои страхи, полюбить свое Я, быть открытым миру, признать, что достоин всех благ, принять себя таким, как есть, и принять себя с любовью. Не исключено, что среди этих красивых, но слишком абстрактных высказываний все-таки имеется некое рациональное зерно. Кстати, обращаю ваше внимание на слова «отказ от ответственности за свои чувства». Как-то принято считать, что наши эмоции и переживания вызваны бурными обстоятельствами окружающего нас социума. То есть наш гнев возникает, когда нарушены наши права, радость мы чувствуем при появлении дорогого нам человека, грусть же — при утрате чего-то особо ценного для нас. Однако психологам, да и просто думающим людям давно известно, что эмоции всегда искажают действительность. Эмоциональная реакция организма на происходящее по определению чрезмерна. Поэтому любые попытки взять свои эмоциональные реакции под контроль путем аутогенной тренировки, йога-гимнастики и медитации будут полезны для больного псориазом. Английский врач Форчун, Fortune, British Journal Health Psychology (2000), заметил, что больные псориазом набирают по тестам на тревожность значительно больше баллов, чем средняя человеческая популяция. Представляется логичным при психологической помощи данной группе пациентов особое внимание обратить на приемы преодоления тревожных состояний. Semradova (2007) пыталась помочь больным псориазом, используя групповую психотерапию, однако 3 месяца работы в группе не дали существенных результатов. Имейте в виду, что люди относятся к вам лучше, чем вы полагаете. Но не стоит делать резких телодвижений, преодолевая свою социальную изоляцию. Начните, как говорят англичане, со small acts of kindness — небольших актов доброты. То есть помогайте другим людям в мелочах, и вы поймете, что мир не такой враждебный, как вам порой кажется. И напоследок прочитайте роман Апдайка «Кентавр», благо он имеется в свободном доступе в интернете. Жил и учился в Лос-Анджелесе у основателя психотерапевтического метода Терапии Реальностью, Вильяма Глассера. Интересы: карате-до Шотокан (черный пояс, 4-й дан), классическая гитара, шахматы (1-й разряд).

Next

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения отрицательно сказываются на физическом состоянии больного псориазом, на его качестве жизни и коморбидности. В последнее время в дерматологической литературе часто обсуждается проблема коморбидности при псориазе. Психические нарушения встречаются при всех опухолях мозга, но далеко не всегда они достаточно четко и своевременно оцениваются как проявление опухолевого процесса. Функции головного мозга нарушаются в связи с воздействием опухоли, сопровождающимся: 1) повышением внутричерепного давления; 2) сдавлением и смещением отдельных участков мозга; 3) разрушением ткани мозга в месте развития опухоли; 4) расстройствами крово– и ликворообращения; 5) реактивным отеком и набуханием ткани головного мозга. Каждый из указанных факторов может быть источником то разлитых, охватывающих всю сложную мозговую мозаику, то более очерченных нарушений нейродинамики, составляющих непосредственный субстрат симптомов.

Next

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения при эпилепсии, этиопатогенез, лечение. Пароксизмальность. Psoriasis – это кожное заболевание хронической формы неинфекционного патогенеза, которое в большинстве случаев поражает кожу на теле, лице, ногтевые пластины и волосистую часть головы. Псориаз проявляется в виде очагов воспаления, которые сначала выглядят в виде розоватых или красных пятен с сухой поверхностью, слегка выступающие за поверхность. Папулы сливаются в бляшки и преобразуются в хронические воспалительные очаги. В связи с тем, что процесс отшелушивания ороговевших кожных чешуек на теле при таком недуге нарушается, появляются сухие участки, которые иногда мокнут и приносят массу дискомфорта. Конечно, летальный исход от образования папул невозможен, но такая картина создает массу дискомфорта в жизни человека. Ей невозможно заразиться половым, контактно-бытовым, воздушно-капельным путями. Предрасположенность к недугу передается исключительно по наследству. Очень часто динамичному развитию псориаза способствуют аллергические реакции, которые активизируются весной, летом, осенью или же зимой при низких температурах. Определить тот факт, что это именно псориаз, может исключительно опытный врач, который обязан провести такие виды исследований: Перед диагностикой псориаза специалист обязан собрать анамнез, поинтересоваться, были ли случаи заболеваний данным недугом среди ближайших родственников. Основными причинами возникновения псориаза кожи являются следующие факторы: Диагностикой и лечением псориаза занимается дерматолог. В отдельных случаях может понадобиться консультация у трихолога, миколога, генетика, гинеколога, косметолога и др. Симптомы псориаза чаще всего проявляются в зимний период, поскольку в это время человек редко контактируется с солнцем. Но и здесь вопрос спорный: существует так называемый «летний» псориаз, когда состояние усугубляется в жаркий период. Например, при поражении кожи головы волосы у человека могут не вовлекаться в процесс, но встречаются случаи, когда страдает и кожа, и волосяные луковицы. С течением времени «псориатическая корона» может затрагивать и зону ушей, лба, виски. В случае с ладонно-подошвенным псориазом высыпания локализуются преимущественно на стопах и ладонях. В пустулах имеется прозрачное содержимое, поэтому раны часто мокнут и приносят массу дискомфорта. При поражении ногтей пластина покрывается ямами – это явление иногда называют «наперсточный псориаз». Также из признаков такого заболевания – изменение цвета ногтя, отслаивание пластины, что визуально напоминает признаки грибкового поражения. Количество и характер симптомов псориаза зависит от стадии заболевания. Например, на стадии регрессии у пациентов не шелушатся очаги, бляшки постепенно исчезают, но на их месте остаются зоны с повышенной пигментацией. Визуально на такой стадии заболевание практически не идентифицируется. На стадии прогрессии у человека на теле постоянно появляются новые воспаления, активно растут имеющиеся бляшки, ощущается постоянный зуд, шелушение, особенно в ночное время. Человек плохо спит, постоянно испытывает дискомфорт, ухудшается качество жизни. Стационарная стадия предполагает остановку роста папул, но вокруг бляшек имеются мелкие складки на верхнем слое эпидермиса. Перед тем как выбрать вид терапии дерматолог должен провести тщательное обследование, а также учесть симптомы, состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих хронических или острых заболеваний, возраст. Опытный доктор назначит безопасные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Такие продукты смягчаю кожу головы, ускоряют процесс заживления ран и предотвращают развитие воспалительных очагов. Но от окрашивания, кератинового выпрямления, применения масок, выпрямлений утюжком, химических завивок и прочих манипуляций стоит на время отказаться. Если дерматолог поставил диагноз псориаз, он должен скорректировать питание. Категорически не рекомендовано есть фаст-фуд, газированные напитки, кофе, спиртное. Лучше ограничить употребление сахара и соли или исключить их из рациона полностью. С целью очищения организма необходимо пить воду – от 2 л в день, а также устраивать разгрузочные «яблочные» или «кефирные» дни. Псориаз лечат и впоследствии назначают пациентам целый ряд профилактических мер. Вот некоторые из них, которые позволят поддерживать состояние на оптимальном уровне: Таким образом, псориаз – это опасное, но не смертельное заболевание. Оно существенно снижает качество жизни, доставляет массу дискомфорта людям. Папулы на теле мешают человеку вести нормальный образ жизни, часто становятся причинами комплексов и психических нарушений.

Next

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения при бесплодии По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в. Каждому наркотику свойственна особая структура эйфории, однако общими свойствами эмоциональных переживаний в наркотическом опьянении являются их психические и соматические изменения. Поэтому в эффекте каждого наркотика необходимо выделять на только характер изменения эмоций, но также характер расстройств восприятия, изменения мышления и тип нарушения сознания. Расстройства восприятия в наркотическом опьянении проявляются в трех формах. Нарушение сознания при интоксикации предопределяет как обострение восприятия (при употреблении стимуляторов), как избирательность (опиаты), так и снижение восприятия (седативные препараты). Эти расстройства граничат с состоянием активного внимания. Важно отметить, что при интоксикации нарушается связь внимания и фиксации впечатлений. Меняется восприятие окружающего: форма, цвет предметов, расстояние до них, предметы могут приобретать независимое движение, приближаться и отдаляться. Нарушается и: элементарное чувствование тепла, легкости, тяжести до изменения положения тела в пространстве, от нарушения восприятия схемы тела, ориентировки в собственном теле до ощущения отсутствия некоторых частей тела или, наоборот, лишних частей. Кроме того, у наркомана падает способность управлять активным вниманием. Каждый наркотик вызывает нарушение сознания разного типа и глубины: от сужения до различной степени помрачения. В некоторых случаях наркотик может привести к постепенному развитию сумеречного состояния или комы. В эмоциональной сфере- неспособность к осознанию своих действий даже в экстренных ситуациях, невозможность подавить страх толкают к отчаянным действиям, иногда трагическим. В сфере восприятия иллюзии, галлюцинации при некоторых интоксикациях всегда с какого-то момента опьяневший не в состоянии изменить волевым усилием их содержание. Нередко она создается разницей в темпах функций отдельных сфер психики. К диссоциации следует относить наплыв мыслей, а также ощущение пустоты в чувствах и мыслях, остановку мыслей при вытрезвлении. К сожалению, довольно часто у человека, перенесшего психоз, несмотря на полное исчезновение его симптомов, появляются так называемые "негативные расстройства", которые в ряде случаев приводят к еще более серьезным социальным последствиям, чем само психотическое состояние. Негативные расстройства называются так потому, что у больных происходит изменение характера, личностных свойств, выпадение из психики мощных пластов, ранее ей присущих. Больные становятся вялыми, малоинициативными, пассивными. Часто наблюдается снижение энергетического тонуса, исчезновение желаний, побуждений, стремлений, нарастание эмоционального притупления, отгороженности от окружающих, нежелание общаться и вступать в какие-либо социальные контакты. Кроме того, у больных появляются расстройства мышления, которое становится нецеленаправленным, аморфным, ригидным, бессодержательным. Часто эти пациенты настолько теряют прежние трудовые навыки и способности, что им приходится оформлять инвалидность.

Next

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Психические нарушения при псориазе

Психические нарушения возникают при. При инфарктемиокарда иногда. Кератиноцитов, вследствие чего образуются характерные псориатические бляшки. К сожалению, точная причина развития данного заболевания пока не установлена, поэтому существующие методы лечения направлены на устранение симптомов псориаза, но не причины. В настоящее время существует множество различных теорий происхождения псориаза, однако ни одна из них полностью не получила своего подтверждения. У медиков не вызывает сомнений тот факт, что псориаз является мультифакторным заболеванием, то есть в его развитии принимают участие ряд внутренних и внешних факторов. В частности, еще во второй половине 19 столетия один из пионеров дерматологии А. Полотебнов считал, что псориаз является специфическим проявлением вазомоторного (связанного с мышцами стенок кровеносных сосудов) невроза. От сокращений мышц меняется просвет артерий, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения соответствующего участка кожи. Полотебнов полагал, что именно это обстоятельство и служит причиной появления псориатических бляшек. Многие исследователи полагают, что важнейшим фактором в развитии псориаза являются нервно-психические травмы. В 60-х годах прошлого столетия было установлено, что при псориазе в нервных окончаниях кожи и некоторых органов увеличено содержание ацетилхолина. Наличие высоких концентраций данного медиатора позволяет рассматривать псориаз как реакцию кожных покровов на изменения нейрогенного характера. Многочисленные неврологические исследования выявили у больных псориазом различные функциональные нарушений в центральной и периферической нервной системе. Применение медикаментов, направленных на нормализацию нервной деятельности, в ряде клинических исследований позволили значительно улучшить состояние больных псориазом. В 1976 году с помощью электроэнцефалографии у больных псориазом были выявлены функциональные нарушения образований ствола мозга. Более того, была установлена зависимость между степенью электроэнцефалографических изменений и вегетативно-сосудистыми расстройствами: колебания артериального давления, гипергидроз, головные боли и другие. Некоторые исследователи рассматривают неврозоподобные изменения не как причину псориаза, а как следствие. Так, различные формы псориаза могут привести к нарушениям в деятельности вегетативной нервной системы, в том числе и неврозоподобным состояниям. Не вызывает сомнений тот факт, что провоцирующим фактором в развитии псориаза (а также в развитии его обострений) служит стресс. Ряд исследований подтвердили корреляцию между степенью эмоционального напряжения больного и тяжестью заболевания. У большинства больных псориазом выявлены те или иные отклонения психоэмоционального состояния, а именно преобладание тормозных процессов над возбудительными. В тяжелых случаях (при прогрессировании псориаза) психоэмоциональное состояние больных может характеризоваться депрессивными расстройствами и высокой нервозностью. При этом клинический регресс псориаза (уменьшение псориатических высыпаний, наступление ремиссии), как правило, не сопровождается улучшение психического состояния. Часто манифестация псориатических проявлений сопоставляется с какими-нибудь нервно-психическими травмами. В то же время большинство исследователей в этой области не рассматривают псориаз в качестве психосоматического заболевания. Что касается физиологических процессов, протекающих в коже больных псориазом, то в их основе, по-видимому, лежат изменения генетического аппарата клеток кожи, что приводит к преобладанию анаболических процессов. В данном случае эту патологию можно рассматривать в качестве адаптационного механизма, который приводит к увеличению синтеза нуклеиновых кислот и протеинов. Многие исследователи полагают, что нервно-психические нарушения у больных псориазом являются вторичными. При этом нейрогенный механизм, все же, описывает некоторые особенности данного заболевания, однако в настоящее время он рассматривается лишь на уровне одного из факторов, но не основополагающей причины псориаза.

Next

Теории происхождения псориаза Доктор Анна

Психические нарушения при псориазе

В плане нарушений обмена веществ при псориазе уже давно отмечена несколько пониженная температура тела у больных, что является. формы псориаза могут вызывать дисфункцию вегетативной нервной системы и нервнопсихические нарушения в виде неврозоподобных состояний.

Next