87 visitors think this article is helpful. 87 votes in total.

Метотрексат (Метотрексат Эбеве): инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и побочные действия на Medside.ru

Метотрексат при псориазе в ампулах

Метотрексат был разработан в качестве. Как действует метотрексат? При приеме. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 88.09 мг, вода д/и - 4646.91 мг. 5 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.5 мл - ампулы темного стекла (5) - блистеры (1) - пачки картонные. Концентрат для приготовления раствора для инфузий желтого цвета, прозрачный, свободный от посторонних частиц. Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 176.18 мг, вода д/и - 9293.82 мг. 10 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.10 мл - ампулы темного стекла (1) - пачки картонные с картонным держателем ампул. Концентрат для приготовления раствора для инфузий желтого цвета, прозрачный, свободный от посторонних частиц. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту - переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Когда клеточная пролиферация злокачественных тканей больше, чем в большинстве нормальных тканей, метотрексат может привести к нарушению роста злокачественных образований без необратимого ущерба для нормальной ткани. Механизм действия при ревматоидном артрите связан с иммуномодулирующим и противовоспалительным действием препарата и обусловлен индукцией апоптоза быстропролифелирующих клеток (активированных Т-лимфоцитов, фибробластов, синовиоцитов), ингибированием синтеза противовоспалительных цитокинов (IL-1, FNO-a), усилением синтеза противовоспалительных цитокинов IL-4, IK-10 и подавлением активности металлопротеиназ. У пациентов с ревматоидным артритом применение метотрексата снижает симптомы воспаления (боль, припухлость, скованность), однако имеется ограниченное колличество исследований при длительном применении метотрексата (в отношении способности поддерживать ремиссию при ревматоидном артрите). При псориазе увеличивается темп роста кератиноцитов в псориатических бляшках по сравнению с нормальной пролифирацией кожных клеток. Это различие в пролиферации клеток является основой для использования метотрексата для лечения псориаза. метотрексата в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Для лейкемических больных характерна широкая межиндивидуальная вариабельность в пределах от 1 до 3 ч. После в/в введения первичное распределение составляет 0.18 л/кг (18% от массы тела). Распределение дозы насыщения – около 0.4-0.8 л/кг (40%-80% от массы тела). Связывание с белками плазмы - около 50%, преимущественно с альбуминами. Возможно конкурентное вытеснение при одновременном применении с сульфанилмидами, салицилатами, тетрациклинами, хлорамфениколами, фенитаином. При приеме в терапевтических дозах метотрексат не проникает через ГЭБ. Высокая концентрация метотрексата в ЦНС может быть достигнута при интратекальном введении. Метаболизм Метотрексат подвергается печеночному и внутриклеточному метаболизму с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Небольшое количество полиглютамат метотрексата может оставаться в тканях в течение длительного периода. Сохранение и пролонгированное действие препарата этих активных метаболитов различаются в зависимости от типа клеток, тканей и опухолей. Выведение Средние значения Т составляет от 8 до 17 ч. С желчью выводится около 10% или менее от введенной дозы с последующей реабсорбцией в кишечнике. В соответствии с распределением метотрексат кумулирует в печени, почках и селезенке в виде полиглутаматов и может задерживаться в указанных органах в течение нескольких недель или месяцев. В/м, в/в (путем струйных инъекций или инфузии), интратекальное, в/а введение. Дозы определяют в зависимости от массы тела или площади поверхности тела пациента, за исключением случаев интратекального введения, когда максимальная доза не должна превышать 15 мг, а максимальная рекомендованная концентрация составляет 5 мг/мл. При наличии у пациента гематологических нарушений или нарушений функции печени или почек дозы необходимо снижать. Высокие дозы метотрексата (более 100 мг) обычно вводят путем в/в инфузий продолжительностью не более 24 ч. Часть дозы может быть введена путем начальной быстрой в/в инъекции. Метотрексат (в виде монотерапии или в сочетании с другими цитотоксическими средствами, гормональной терапией, лучевой терапией и оперативным вмешательством) применяется для лечения широкого спектра неопластических заболеваний, поэтому дозы и схемы лечения могут значительно варьировать, в связи с чем, при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. При лейкозе: 3.3 мг/м интратекально в течение 15–30 секунд 1 или 2 раза/нед. При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста ребенка: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года - 8 мг, детям в возрасте 2 лет - 10 мг, детям в возрасте 3 лет и старше - 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести. При неходжкинской лимфоме: 500-2000 мг/м поверхности тела в/в 1 раз в неделю. При кожной Т-клеточной лимфоме (грибовидный микоз) - по 5-50 мг 1 раз в неделю. Снижение дозы и прекращение терапии производят согласно гематологическим показателям и клиническому состоянию пациента. Возможно назначение метотрексата в дозе 15-37.5 мг 2 раза в неделю у пациентов, которые плохо ответили на еженедельную терапию. При раке молочной железы - в составе комбинированной химиотерапии 40 мг/м поверхности тела в/в в 1-й день курса или в 1-й и 3-й дни курса, или в 1-й и 8-й дни курса, или 3 раза в год. При трофобластических опухолях - по 15-30 мг в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз, на курс лечения требуется 300-400 мг. При ревматоидном артрите и псориазе лечение Метотрексатом-Эбеве должно осуществляться под наблюдением дерматолога, ревматолога и терапевта. При ревматоидном артрите у взрослых пациентов рекомендованная начальная доза составляет 7.5 мг метотрексата 1 раз в неделю. В зависимости от активности заболевания и переносимости терапии доза может быть постепенно увеличена с инкрементом 2.5 мг в неделю. Не следует превышать максимальную дозу 25 мг в неделю. Обычно терапевтический эффект проявляется приблизительно после 4-8 недель терапии. В случае достижения желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе. При псориазе и псориатическом артрите взрослым рекомендуется начальное парентеральное введение дозы 5-10 мг метотрексата за 1 неделю до начала терапии, с целью выявления идиосинкразических неблагоприятных эффектов. Затем начальная доза - 7.5 мг метотрексата 1 раз в неделю. Доза может быть постепенно увеличена, однако не следует превышать максимальную недельную дозу 30 мг метотрексата. Обычно терапевтический эффект проявляется через 2-6 недель после начала терапии. При достижении желаемого терапевтического эффекта лечение продолжают в минимально возможной эффективной поддерживающей дозе. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от КК (при КК 30-50 мл/мин дозу снижают на 50%, при КК менее 30 мл/мин метотрексат назначать не следует). Пациентам с выраженными нарушениями функции печени Метотрексат-Эбеве назначают с осторожностью. Метотрексат нельзя применять при концентрации билирубина в плазме более 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л). Пожилым пациентам (старше 65 лет) может потребоваться снижение доз метотрексата, поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек. Высокодозная терапия: от 2 до 15 г/м в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель необходимо проводить с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто - ≥1/10 назначений; часто - ≥1/100 назначений, нечасто - ≥1/1000 назначений, редко - ≥1/10 000 назначений, очень редко - ≤1/10 000 назначений. Со стороны системы кроветворения: часто - угнетение функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения, анемия); нечасто - панцитопения; очень редко - тяжелое прогрессирующее угнетение функции костного мозга, агранулоцитоз; частота неизвестна - мегалобластная анемия. Со стороны ЦНС: часто - сонливость, головная боль, утомляемость; нечасто - депрессия, спутанность сознания, изменение настроения; редко - при применении метотрексата в низких дозах - транзиторные небольшие нарушения когнитивных функций, необычные ощущения в области черепа; очень редко - боль, миастения или парестезии в конечностях, извращение вкуса (металлический привкус во рту), эпилептические припадки, менингизм, паралич, бессонница. Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения; нечасто - раздражение глаз; редко - конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: часто - хронический интерстициальный пневмонит (симптомы, свидетельствующие о потенциально серьезном повреждении легких при интерстициальном пневмоните: сухой, непродуктивный кашель, укорочение дыхания, повышение температуры тела); нечасто - альвеолит, плевральный выпот; редко - фиброз легких, пневмоцистная пневмония, бронхиальная астма; очень редко - плевральная боль и утолщение листков плевры (при лечении метотрексатом в высоких дозах), острый отек легких. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - стоматит, тошнота, воспаление слизистых оболочек, потеря аппетита, диспепсия, анорексия, значительное увеличение активности печеночных трансаминаз; часто - диарея, изъязвление слизистой ротовой полости; нечасто - энтерит, рвота, цирроз печени, фиброз печени, стеатоз печени; редко - изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта; очень редко - синдром мальабсорбции, токсический мегаколон. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - воспаление и изъязвление мочевого пузыря, нарушение функции почек, расстройства мочеиспускания; редко - почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушения электролитного баланса. При воздействии ультрафиолетовой радиации усиление псориатических поражений кожи, усиление пигментации ногтей, острая паронихия, фурункулез и гидраденит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, остеопороз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - васкулит, кровотечения различной локализации; нечасто - выпот в полость перикарда; редко - тампонада сердца, носовые кровотечения. Со стороны иммунной системы: очень часто - снижение сопротивляемости к инфекциям, фарингит; нечасто - гипогаммаглобулинемия; редко - сепсис; очень редко - анафилактические реакции, увеличение числа ревматоидных узелков. При в/м введении - ощущение жжения или повреждение тканей (образование стерильного абсцесса, деструкция жировой ткани) в месте инъекции; очень редко - доброкачественные, злокачественные и неспецифические новообразования (включая кисты и полипы), лимфомы, в некоторых случаях регрессирующие после отмены метотрексата; частота не известна - диабет, другие метаболические нарушения, внезапная смерть. Неблагоприятные реакции при интратекальном введении метотрексата Острые: химический арахноидит, проявляющийся головной болью, болью в спине или плечах, ригидностью мышц задней части шеи и лихорадкой. Подострые: парез (обычно транзиторный), параплегия, нарушение функции мозжечка. Хронические: лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся раздражительностью, спутанностью сознания, атаксией, мышечной спастичностью, иногда конвульсиями, деменцией, сонливостью, коматозным состоянием, в редких случаях с летальным исходом. При комбинировании лучевой терапии на область черепа и интратекального введения метотрексата возрастает частота случаев развития лейкоэнцефалопатии. Применение метотрексата при беременности может вызывать серьезные пороки развития плода (увеличение частоты пороков развития черепа, сердечно-сосудистой системы и конечностей в 14 раз), поэтому Метотрексат-Эбеве противопоказан во время беременности. Если во время лечения метотрексатом наступила беременность, необходимо проконсультироваться со специалистами касательно риска неблагоприятного воздействия метотрексата на плод. Пациенты репродуктивного возраста (и женщины, и мужчины) должны пользоваться эффективными средствами контрацепции во время и, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после окончания лечения Метотрексатом-Эбеве. Метотрексат проникает в грудное молоко в концентрациях, опасных для младенца. Поэтому в период лечения метотрексатом грудное вскармливание необходимо прекратить. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от КК (при КК 20-50 мл/мин дозу снижают на 50%, при КК менее 20 мл/мин метотрексат назначать не следует). С осторожностью следует применять препарат при нефроуролитиазе (в т.ч. Метотрексат может быть назначен исключительно онкологом, имеющим опыт проведения антинеопластической химиотерапии. Принимая во внимание риск развития тяжелых токсических реакций, в том числе с летальным исходом, врач обязан подробно проинформировать пациента о возможном риске и необходимых мерах безопасности. При выявлении у пациента значимого количества жидкости в плевральных полостях или асцита следует эвакуировать жидкость путем дренирования перед началом терапии метотрексатом либо отказаться от применения метотрексата. Появление симптомов токсического поражения пищеварительной системы, наиболее ранним из которых является стоматит, требует временного прекращения терапии метотрексатом в виду высокого риска развития геморрагического энтерита и перфорации кишечника с летальным исходом в случае продолжения терапии. В процессе лечения метотрексатом пациенты должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков возможного токсического действия и неблагоприятных эффектов. Учитывая риск тяжелых или даже фатальных токсических реакций, пациенты должны быть подробно проинформированы о возможных осложнениях и рекомендуемых мерах предосторожности. При наличии клинических показаний назначают исследования с целью исключения туберкулеза и гепатита. В процессе лечения метотрексатом (ежемесячно в первые 6 месяцев и не реже, чем каждые 3 месяца в дальнейшем, при повышении доз целесообразно увеличивать частоту обследований) проводят следующие исследования: 1. Обследование ротовой полости и горла для выявления изменений слизистых оболочек. Даже при применении в обычных терапевтических дозах метотрексат может внезапно вызвать угнетение системы кроветворения. В случае значительного снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов лечение метотрексатом немедленно прекращают и назначают симптоматическую поддерживающую терапию. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости немедленно сообщать врачу о любых признаках и симптомах, свидетельствующих о развитии инфекции. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков повреждения печени. При сопутствующей терапии гематотоксичными препаратами (например, лефлуномидом), необходимо внимательно следить за количеством лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Лечение метотрексатом не следует начинать или необходимо приостанавливать в случае любых отклонений результатов функциональных печеночных тестов или биопсии печени. Обычно показатели нормализуются в течение 2 недель, после чего лечение по решению врача может быть возобновлено. При применении метотрексата по ревматологическим показаниям нет оснований для проведения биопсии печени с целью мониторинга гепатотоксичного действия препарата. При лечении больных псориазом необходимо оценивать целесообразность проведения биопсии печени до или в процессе лечения метотрексатом, исходя из современных научных рекомендаций. При такой оценке следует дифференцировать пациентов без факторов риска и пациентов группы риска (например, ранее злоупотреблявших алкоголем, со стойко повышенным уровнем активности печеночных ферментов, заболеваниями печени в анамнезе, наследственными заболеваниями печени в семейном анамнезе, больных сахарным диабетом, тучных пациентов, а также ранее принимавших гепатотоксичные препараты или контактировавших с гепатотоксичными химическими веществами). В случае стойкого повышения активности печеночных ферментов необходимо снижать дозы или прекращать лечение метотрексатом. Поскольку метотрексат оказывает токсическое действие на печень, в период лечения препаратом не следует без явной необходимости назначать другие гепатотоксичные препараты. Также следует избегать или сильно снизить потребление алкоголя. Поскольку метотрексат экскретируется преимущественно почками, у пациентов с нарушениями функции почек может наблюдаться повышение концентрации метотрексата в крови, следствием чего могут быть тяжелые побочные реакции. Особенно внимательно контролировать активность печеночных ферментов следует у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксичными препаратами (в частности, лефлуномидом). Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, у которых возможны нарушения функции почек (например, пожилых пациентов). Это особенно важно в случае сопутствующей терапии препаратами, снижающими экскрецию метотрексата, оказывающими неблагоприятное действие на почки (в частности, нестероидными противовоспалительными препаратами) или на систему кроветворения. Необходимо внимательно следить за симптомами возможного развития нарушений функции легких и, при необходимости, назначать исследование функции легких. Дегидратация также может потенцировать токсическое действие метотрексата. Легочные заболевания требуют быстрой диагностики и отмены метотрексата. Появление в период лечения метотрексатом соответствующей симптоматики (особенно сухого, непродуктивного кашля) или развитие неспецифического пневмонита могут свидетельствовать о потенциальной опасности поражения легких. В таких случаях метотрексат отменяют и тщательно обследуют пациента. Хотя клиническая картина может варьировать, у типичного пациента с легочным заболеванием, вызванным применением метотрексата, наблюдается повышение температуры тела, кашель с одышкой, гипоксемия, а также легочные инфильтраты на рентгеновских снимках. При дифференциальной диагностике следует исключать инфекционные заболевания. Поражение легких может наблюдаться при лечении метотрексатом в любых дозах. Поскольку метотрексат оказывает воздействие на иммунную систему, он может изменять реакцию на вакцинацию и влиять на результаты иммунологических тестов. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с неактивными, хроническими инфекциями (такими, как опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В или С) ввиду их возможной активации. В период лечения метотрексатом не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами. Рекомендуется прерывать лечение метотрексатом за 1 неделю до хирургических вмешательств и возобновлять через 1 или 2 недели после операции. При повышении температуры тела (более 38°C) элиминация метотрексата значительно замедляется. Метотрексат может повышать риск развития новообразований (главным образом лимфом). Злокачественные лимфомы могут развиваться и у пациентов, получающих метотрексат в низких дозах. Если спонтанной регрессии лимфомы не наблюдается, назначают терапию цитотоксическими препаратами. До начала лечения Метотрексатом-Эбеве необходимо исключить беременность. Метотрексат обладает эмбриотоксическим действием, способствует прерыванию беременности и формированию аномалий развития плода. После отмены терапии метотрексатом названные эффекты спонтанно регрессируют. В период терапии метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после ее завершения пациентам рекомендуется использовать меры контрацепции. Следует проинформировать пациентов репродуктивного возраста, а также их партнеров о возможном влиянии метотрексата на репродуктивность и развитие. Хорошо известны жизнеугрожающие последствия интратекального введения метотрексата, поэтому в каждом индивидуальном случае необходимо оценивать соотношение риска и ожидаемой пользы от терапии. При появлении первых признаков серьезных побочных эффектов препарат отменяют. В таких случаях в качестве профилактики данного осложнения рекомендуется проведение инфузионной терапии и защелачивания мочи до достижения р Н 6.5-7.0 посредством перорального или в/в введения натрия бикарбоната (5 таб. по 625 мг каждые 3 ч) или ацетазоламида (500 мг перорально 4 раза/сут). Метотрексат-Эбеве не содержит консервантов, поэтому допускается только однократный отбор препарата из контейнера, а неиспользованные растворы должны быть утилизированы. Растворы для инфузий с концентрацией метотрексата 0.1 мг/мл или 3 мг/мл, приготовленные путем разведения Метотрексата-Эбеве 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, 10% раствором глюкозы, а также лактатным раствором Рингера, являются физически и химически стабильными по меньшей мере в течение 24 ч в случае хранения в защищенном от света месте, при температуре 5±3°C или комнатной температуре (20-25°C). С микробиологической точки зрения раствор для инфузий следует вводить сразу же после приготовления. Метотрексат-Эбеве нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном инфузионном мешке или флаконе. При манипуляциях с растворами метотрексата необходимо соблюдать правила обращения с цитотоксическими веществами. Беременные медицинские работники не должны работать с препаратом. Следует принимать меры для предотвращения попадания растворов метотрексата на кожу и слизистые оболочки. Если препарат все же попал на кожу или слизистые оболочки, пораженный участок немедленно промывают большим количеством воды. Остатки препарата и все инструменты, и материалы, которые использовались для приготовления растворов для инфузии и введения метотрексата, должны уничтожаться в соответствии с утвержденной процедурой утилизации отходов цитотоксических веществ. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Из-за вероятности проявления побочных эффектов, таких как сонливость, головная боль и спутанность сознания, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы: главным образом наблюдаются симптомы, связанные с угнетением системы кроветворения. Лечение: специфическим антидотом метотрексата является кальция фолинат, нейтрализующий неблагоприятные токсические эффекты. При случайной передозировке не позже чем через 1 ч после введения метотрексата вводят кальция фолинат (в/в или в/м) в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата. Введение кальция фолината продолжают до снижения концентрации метотрексата в сыворотке крови ниже уровня 10 ммоль/л. Гемодиализ и перитонеальный диализ не улучшают элиминации метотрексата. Обеспечить эффективный клиренс метотрексата позволяет интенсивный интермиттирующий гемодиализ с использованием высокопроницаемых ("high-flux") диализаторов. При передозировке при интратекальном введении, сразу следует произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости, возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения больших доз кальция фолината. Вероятность гепатотоксичного действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя и сопутствующего приема других гепатотоксичных препаратов. При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом возрастает частота развития панцитопении и гепатотоксичных эффектов. Антибиотики для перорального применения (тетрациклины, хлорамфеникол и неабсорбируемые антибиотики широкого спектра действия) могут снижать всасывания метотрексата в ЖКТ и вмешиваться в энтерогепатическую циркуляцию вследствие ингибирования микрофлоры кишечника или угнетения бактериального метаболизма. Пенициллины, ципрофлоксацин, цефалотин, гликопептиды могут снижать почечный клиренс метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться токсическое действие на систему кроветворения и ЖКТ. Пробенецид, слабые органические кислоты (например, "петлевые" диуретики) и пиразолы (фенилбутазон) могут замедлять элиминацию метотрексата, вследствие чего может повышаться его концентрация в сыворотке крови и усиливаться гематологическая токсичность. Риск токсических эффектов метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВС или салицилатами. При сопутствующей терапии препаратами, которые могут оказывать неблагоприятное действие на костный мозг (например, сульфаниламидами, триметопримом/сульфаметоксазолом, хлорамфениколом, пириметамином), следует принимать во внимание возможность развития более выраженных гематологических нарушений. При сопутствующей терапии препаратами, вызывающими дефицит фолатов (например, триметопримом/сульфаметоксазолом), токсическое действие метотрексата может усиливаться. Одновременное использование непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (холестирамин) усиливает токсичность метотрексата. При комбинированном применении противоревматических препаратов (например, соли золота, пеницилламины, гидроксихлорохины, азатиоприны, циклоспорины) и метотрексата токсическое действие последнего не усиливается. В случае одновременного применения сульфасалазина и метотрексата действие последнего может потенцироваться вследствие ингибирования синтеза фолиевой кислоты. При сочетанном применении метотрексата и ингибиторов протонной помпы (например, омепразола или пантопразола) почечная элиминация метотрексата может задерживаться, а пантопразол может ингибировать почечную элиминацию метаболита 7-гидроксиметотрексата, что в одном случае сопровождалось развитием миалгии и тремора. В период лечения метотрексатом следует избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин и теофиллин (кофе, сладкие напитки, содержащих кофеин, черный чай). Необходимо принимать во внимание фармакокинетическое взаимодействие между метотрексатом и флуклоксациллином и антиконвульсантами (снижается концентрация метотрексата в крови), 5-фторурацилом (увеличивается период полувыведения 5-фторурацила). В случае сочетанного применения с другими цитостатиками клиренс метотрексата может снижаться. Витаминные препараты или препараты железа для перорального применения, содержащие фолиевую кислоту, могут изменять ответ на терапию метотрексатом. При смешивании растворов метотрексата с хлорпромазина гидрохлоридом, дроперидолом, идарубицином, метоклопрамида гидрохлоридом, гепарином, преднизолона натрия фосфатом и прометазина гидрохлоридом возможно выпадение осадка или помутнение раствора. Вследствие конкурентного связывания с сывороточным альбумином при одновременном применении метотрексата с фенилбутазоном, фенитоином, токсичность метотрексата может быть увеличена. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата. Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции. Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений.

Next

Псориаз. Виды, причины, симптомы и признаки,

Метотрексат при псориазе в ампулах

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки. Метотрексат при псориазе принимают по рекомендациям дерматологов. Лечение псориаза Метотрексатом представляет собой классическую схему терапии, особенно, если речь идет о запущенных, тяжелых случаях течения недуга. Methotrexate назначают при пустулезном, эритродермическом псориазе, а также при псориатическом остеоартрите. Особенность средства заключается в его способности подавить динамичный процесс деления клеток кожи и снизить динамику образования очагов воспалений. Его действие позволяет приостановить синтез РНК, ДНК, белка и др. Составляющие Метотрексата оказывают точечное воздействие на поведение лимфоцитов, чьи показатели при псориазе завышены. Отзывы о Метотрексате свидетельствуют о том, что препарат эффективен, даже если его принимают пациенты с инвалидностью, когда классическая терапия не дает эффекта. Курс лечения часто прописывают людям преклонного возраста. Драже принимаются за 40-60 минут до предполагаемого приема пищи или же спустя 2 часа после еды. Средняя рекомендуемая доза Метотрексата – до 7,5 мг в неделю, которую лучше разбивать на 3 части – по 2,5 мг. Если пациенту требуется большая дозировка, доктор увеличивает объем до 15-20 мг в неделю. Перед назначением врач должен сказать, как принимать Метотрексат. В целом, существует две схемы применения препарата: Вашему вниманию были представлены наиболее действенные способы применения Метотрексата. В любом случае, дозу, схему и продолжительность курса должен определять строго лечащий врач. Инструкция по применению Метотрексата при псориазе гласит о том, что данное лекарство может быть противопоказано при проблемах с печенью. Именно поэтому Methotrexate не назначается беременным женщинам, кормящим матерям, детям. Также средство не рекомендовано принимать людям с диагнозом язва, патологиями костного мозга. Метотрексат не должны принимать пациентки, планирующие беременность, так как токсины могут спровоцировать выкидыш или тяжелые патологии плода. Врачи также предупреждают о том, что при длительном приеме Метотрексата токсины будут постепенно накапливаться в организме, что может спровоцировать проблемы в работе печени, почек, костного мозга и др. Также при регулярном приеме таких таблеток возможны отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы. У человека внезапно могут возникать головные боли, геморрагический синдром, цистит, аллергические высыпания. Нередко после курса лечения Метотрексатом у больного псориазом активно выпадают волосы. Чаще всего терапевтический эффект от приема лекарства наступает спустя 4-6 недель после начала приминения. За 12-15 недель состояние пациента заметно улучшается. В случае положительной динамики доза препарата уменьшается. Если в течение 4-6 недель Метотрексат не дает результатов, его необходимо отменить. Медики отмечают накопительный эффект при использовании лекарства. После прекращения приема Methotrexate псориатические высыпания появляются через 3-6 недель. Метотрексат необходимо пить при строгом наблюдении лечащего дерматолога. Возможно, понадобится коррекция курса лечения с возможной отменой Метотрексата и возобновлением его приема через некоторое время. Очень важен и медицинский контроль при применении Метотрексата при псориазе. Поскольку прием лекарства ведет за собой побочные эффекты и определенные последствия для здоровья, его категорически . Потому необходимо последовать рекомендациям дерматолога, который распишет курс лечения и проконтролирует ход терапии.

Next

Купить МетотрексатЭбеве раствор для инъекций мг/мл ампулы мл.

Метотрексат при псориазе в ампулах

МетотрексатЭбеве раствор для инъекций мг/мл ампулы мл шт. Купить в Нижнем Новгороде. МетотрексатЭбеве раствор для инъекций мг/мл мл EBEWE. - 2 15 /2 4-6- / 1-5 , 24 6 3-40 /2 ( 15 /2) 48-72 .

Next

Метотрексат при псориазе в ампулах

Метотрексат – это один из препаратов для лечения ревматоидного артрита, который ввели в. Отзывы о метотрексате при псориазе в большинстве своем положительные, что в очередной раз доказывает наличие индивидуальных особенностей каждого человеческого организма. Относительно метотрексата при псориазе отзывы говорят о том, что данный лекарственный препарат эффективно воздействует на заболевание. Но важно, чтобы при лечении использовалась грамотная схема. Иначе прием лекарства может обернуться неприятными последствиями или побочными эффектами. Процесс лечения нельзя назначать, если предварительно врач не провел соответствующие исследования. Всего от псориаза с помощью метотрексата можно избавиться, применяя одну из трех используемых врачами схем лечения. Предельно осторожно относитесь к вопросам лечения псориаза такими потенциально опасными для организма своими побочными эффектами препаратами, как метотрексат. Строго следуйте рекомендациям своего врача и не отходите от указанных предписаний. Отметим также, что покупка данного лекарства не обойдется вам в целое состояние. Цена препарата составляет в среднем 300-350 рублей, но в некоторых аптеках может стоить до 400 рублей.

Next

Метотрексат при псориазе в ампулах

Метотрексат от псориаза. Препарат не растворим в воде и. Метотрексат при. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту - переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. При приеме в терапевтических дозах, независимо от пути введения, метотрексат практически не проникает через ГЭБ (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). После приема внутрь метотрексат частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктаэу и синтез тимидина.в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) составляет 3-10 ч при использовании обычных доз и 8-15 ч - при использовании высоких доз препарата. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами. При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов. Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Метотрексат-Эбеве для инъекций может вводиться в/м, в/в, в/а или интратекально. Таблетки Метотрексат-Эбеве следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая. - по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в ≥1 неделю (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом ≥1 месяц. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/мначальная доза обычно составляет 7,5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь - по 2,5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы). Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.внутрь, в/м или в/в струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2,5 мг/сут в течение нескольких недель или месяцев. Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата. Лекарственные формы, содержащие консерванты (бензиловый спирт), нельзя использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за пациентом для раннего выявления первых признаков токсических реакций. Высокодозную терапию следует проводить только опытным химиотерапевтам, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует контролировать р Н мочи пациента: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается в/в капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4,2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия, накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует сочетать с усиленной гидратацией - до 2 л/сут. Введение метотрексата в дозе ≥2 г/мследует осуществлять под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 ч после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на ≥50% от первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прервать во избежание развития геморрагического энтерита и гибели пациента вследствие прободения кишечника. У пациентов с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому терапию препаратом следует проводить с особой осторожностью, с понижением доз. Риск нарушения повышен у пациентов с пониженной почечной функцией или обезвоживанием, а также у пациентов, принимающих другие нефротоксическис препараты. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания Некоторые побочные эффекты препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении высоких доз метотрексата с различными НПВС (в т.ч. аспирин и другие салицилаты, азапропазон, дихлофенак, индометацин и кетопрофен) токсичность метотрексата может усиливаться. В ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7,5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВС не противопоказано. При одновременном применении с сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины, фенитоином, фенилбутазоном, аминобензойной кислотой, пробенецидом, пириметамином или триметопримом, рядом антибиотиков (в т.ч. пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямыми антикоагулянтами и гиполипидемическими препаратами (колестирамин) усиливается токсичность метотрексата. тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника. При одновременном применении с метотрексатом ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. При одновременном применении метотрексата с поливитаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности терапии метотрексатом. Проведение анестезии с применением динитрогена оксида на фоне терапии метотрексатом может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. При одновременом применении с метотрексатом амиодарон может способствовать изъязвлению кожи. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритроцитарной массы и метотрексата. При передозировке при интратекальном введении, следует сразу произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости. Возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения кальция фолината в высоких дозах.

Next

Купить Метотрексатэбеве рр д/и мг/мл мл амп № Метотрексат.

Метотрексат при псориазе в ампулах

Прием метотрексата в период беременности. Мы доставим Метотрексатэбеве рр д/и мг/мл мл амп № Метотрексат и другие купленные вами лекарства и. Ревматоидный артрит представляет собой недуг, который поражает не только суставы, пагубно влияет на внутренние органы и системы человека. Возникнуть заболевание может в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у женщин после 30 лет. Важно подобрать эффективный медикамент, который поможет справиться с патологией, замедлит дегенеративные процессы. Для лечения ревматоидного артрита часто используют Метотрексат. Препарат разработан для устранения неприятных симптомов заболевания, используется самостоятельно и в комплексе с другими медикаментами схожего действия. Перед началом использования лекарственного продукта обязательно проконсультируйтесь с доктором, придерживайтесь инструкции. Почему при ревматоидном артрите используют именно Метотрексат Эбеве? Медикамент назначается пациенту в качестве основного лекарства, если нет противопоказаний к его использованию. Базисные медикаменты действуют по-разному, медики рекомендуют периодически менять лекарственные продукты. Зачастую больному прописывают целый комплекс препаратов, которые в совокупности усиливают положительный эффект, благотворно влияют на состояние пациента. Метотрексат оказывает следующие эффекты на организм пациента, что делает медикамент востребованным при ревматоидном артрите: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела позвоночника? О правилах применения биологически активной добавки Хонда Форте Эвалар от заболеваний суставов прочтите по этому адресу. Метотрексат оказывает мощное цитостатическое действие, замедляет дегенеративные процессы. Медикамент представляет собой вещество с консистенцией порошка желтого или оранжевого цвета. Средство практически не растворяется в спирте/воде. При проникновении в организм пациента он снабжает ДНК клеток фолиевой кислотой, которая справляется с симптомами артрита. Фармакологические фирмы выпускают медикамент в виде: Флаконы с готовым средством помимо основного компонента содержат: воду, гидроксид натрия, хлорид натрия. Медикамент используется для подкожных, внутривенных инъекций. Чаще всего используют пилюли, инъекции показаны только при проблемах с желудочно-кишечным трактом, возникновении нежелательных последствий в этой области. Также медикамент применяется при саркомах, псориазе. Дозировку, способ использования указывает лечащий врач. Самостоятельно принимать медикамент категорически запрещено. Метотрексат нельзя применять в следующих случаях: Несмотря на высокую эффективность лекарственного продукта, отмечается возникновение многих негативных побочных эффектов. Негативные симптомы могут быть связаны с длительным приёмом препарата, индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, одновременным приёмом с другими медикаментами или на фоне уже имеющихся ранее хронических недугов. Часто отмечаются: головокружения, судороги, сонливость, быстрая утомляемость, переходящая слепота. Дополнительно медикамент может вызвать негативные эффекты: Если вас преследуют приступы тошноты, поговорите с доктором, велика вероятность, что он переведёт вас на внутримышечные инъекции. Не бойтесь рассказать врачу об имеющихся побочных эффектах, опытный специалист поможет побороть неприятные ощущения без ущерба курсу терапии. Перед началом использования Метотрексата в обязательном порядке проводят полное обследование пациента во избежание резко негативных последствий. Определяют уровень тромбоцитов, лейкоцитов, поверяют функционирование печени, почек по средствам рентгенографии, УЗИ. Диагностические манипуляции проводят несколько раз в месяц. Дополнительно доктор изучает общее состояние больного человека, начальная доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, активности течения воспалительных процессов. При обнаружении противопоказаний назначают другой медикамент. Контроль состояния здоровья пациента осуществляется на протяжении всего курса терапевтического лечения. Положительный эффект после применения Метотрексата заметен только через две недели. Медицинской практике известны случаи, когда ожидаемый терапевтический эффект достигается спустя шесть дней после начала употребления лекарственного продукта. Только опытный специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, подбирает необходимую дозу препарата. В большинстве случаев побочные эффекты отмечаются после приёма медикамента более года. Обычно негативные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом, работой печени и почек. Совершайте лечение ревматоидного артрита Метотрексатом только под наблюдением доктора. Перед началом использования лекарственного продукта в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельный приём любых препаратов чреват резко негативными побочными эффектами. Совмещение Метотрексата с антибиотиками, салицилатами может привести к тяжелой интоксикации организма, вплоть до летального исхода. Одновременный приём лекарства с медикаментами группы НПВП может резко негативно повилять на работу желудочно-кишечного тракта. Совмещение лучевой терапии и Метотрексата приводит к угнетению работы костного мозга. Посмотрите схему и обозначение строения позвоночника человека, а также нумерацию дисков. О реабилитации и лечении после операции контрактуры Дюпюитрена прочтите на этой странице. Упаковка с самой большой концентрацией (10 мг) стоит около 550 рублей. Конкретная стоимость зависит от формы выпуска, города покупки. Если по каким-либо причинам не подошел Метотрексат, врачи могут прописать следующие медикаменты: Мнения потребителей расходятся: некоторые положительно отзываются о медикаменте, другие – отрицательно. Ревматоидный артрит, который лечили при помощи Метотрексата быстро проходит, симптомы значительно уменьшаются. Почти 80% пациентов заметили улучшение состояния на протяжении двух месяцев после начала использования препарата. Метотрексат представляет собой эффективный продукт, помогающий справиться с ревматоидным артритом, вернуть радость жизни. Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. Подписывайтесь на обновления по E-Mail: Расскажите друзьям!

Next

Уколы от псориаза дипроспан, метотрексат, дексаметазон и другие

Метотрексат при псориазе в ампулах

При псориазе. Цена одной ампулы. Процедуры проводят или раза в день. Метотрексат. Оказывает противоопухолевое действие и дополнительно имеет иммуносупрессивный эффект. Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек. При пролиферации клеток злокачественных тканей, которая опережает таковую в нормальных, Метотрексат приводит к нарушению роста эффект, предположительно, связан с механизмом иммуносупрессии. Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет уменьшить воспаление и вызванные им симптомы – припухлость, боль, скованность. При лечении Метотрексат действует на кератиноциты бляшек, у которых увеличена скорость роста в сравнении с нормальной пролиферацией клеток кожи. Максимальная концентрация в крови Метотрексата наступает через 30-60 минут. У пациентов с лейкемией могут быть колебания до 3 часов. При одновременном приеме с салицилатами, хлорамфениколами, сульфаниламидами, тетрациклинами, фенитоином может быть конкурентное замещение. Метотрексат через гематоэнцефалический барьер не проникает, для этого его необходимо вводить интратекально. Период полувыведения Метотрексата около 6-7 часов, в случае высоких доз – увеличивается до 17 часов. Выводится в основном (90%) почками в течение суток. В случае тяжелых нарушений почек выведение удлиняется. Метотрексат может накапливаться в печени, почках и селезенке в виде продуктов метаболизма. , применении до начала лечения гепатотоксических препаратов, инфекционных заболеваниях бактериального, вирусного, грибкового происхождения, при асците, перитонеальном и плевральном выпоте, дегидратации, опоясывающем герпесе, предыдущем контакте с больным простым герпесом, при , нарушение мозжечковых функций. Хроническими реакциями на интратекальное введение может быть лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся спутанностью сознания, конвульсиями, деменцией, комой, редко – летальный исход. Возможно введение Метотрексата — Эбеве внутримышечно, внутриартериально, внутривенно или интратекально. Инструкция на Метотрексат предупреждает, что подбор дозы и схем лечения при каждой конкретной патологии должен проводиться строго в соответствии со специальной литературой. В случае , который вводят не позже, чем через 60 минут, при этом доза должна быть равной или выше дозы Метотрексата. В тяжелых случаях используют ощелачивание мочи и гидратация организма. В случае превышения дозы при интратекальном введении, наряду с введением антидота, обеспечивают быстрый дренаж спинномозговой жидкости. При злоупотреблении алкоголем и приеме гепатотоксических средств, возрастает токсическое действие Метотрексата на печень. Одновременный прием с лефлунамидом повышает частоту снижают клиренс препарата в почках, что повышает его концентрацию в крови и усиливает токсичность на кроветворение. Также токсичность Метотрексата увеличивается при одновременном применении с салицилатами и нестероидными противовоспалительными препаратами. , которые вызывают дефицит фолатов, а также гиполипидемические препараты и непрямые антикоагулянты могут усиливать токсический эффект Метотрексата. Больной должен быть извещен о риске развития тяжелых побочных реакций в виде токсических поражений, которые могут приводить к смерти. Нужно избегать в процессе лечения повышенного потребления кофе, чая и сладких напитков с кофеином, поскольку может снижаться и одновременное применение Метотрексата интратекально увеличен риск неврологических поражений. Препарат хранят, соблюдая температурный режим от 15-25°С, в закрытом от света месте и вдали от детей. В случае наличия у пациента жидкости в полостях (брюшной или плевральной) необходимо до начала лечения жидкость удалить. Если появляются симптомы , свидетельствующие о токсическом поражении ЖКТ, необходимо временно прекратить лечение Метотрексатом, так как возрастает риск изъязвлений и перфорации кишечника. До начала терапии необходимо тщательное исследование лабораторных показателей крови (развернутый клинический и ), тесты функции почек, рентгенография органов грудной полости. При приеме Метотрексата пациент постоянно находиться под наблюдением врача для своевременного выявления осложнений. В процессе лечения пациенту ежемесячно проводят обследования, включающие в себя: , в том числе при приеме в низких дозах. Пациентам репродуктивного возраста необходимо сообщить о негативном влиянии Метотрексата на репродуктивную систему и рекомендовать использование контрацепции в период лечения. При интратекальном введении Метотрексата возможны осложнения, угрожающие жизни, поэтому при появлении первых признаков побочных эффектов необходима отмена препарата. Метотрексат оказывает эмбриотоксическое действие (вызывает пороки плода), применять при беременности противопоказано. Препарат не смешивать с другими веществами в одном флаконе. Препарат проникает в грудное молоко в опасных концентрациях. В случае попадании на кожу или слизистые необходимо сразу же смыть водой. Если сравнивать с обычным Метотрексатом, то Методжект некоторые называют более эффективным, но если это Метотрексат Австрия Эбеве – именно австрийский препарат характеризуется хорошим эффектом и чистотой, т.е. В связи с этим, в период лечения кормление грудью прекращают. Почти все отзывы при в большинстве своем не очень хорошие, многие предпочитают обходиться без Метотрексата. Во время лечения препаратом нужно проявлять осторожность при занятиях, при которых необходимо повышенное внимание и быстрота реакций. Пациенты сообщают, что при обострении препарат значительно облегчает состояние, однако при отмене происходит ухудшение. Есть упоминания о случаях по поводу эффекта в основном положительные. Мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит, назначен препарат Метотрексат. Отмечают стойкие ремиссии на препарате, но в то же время и частые побочные реакции в виде тошноты. врачом прописано продолжение приёма Метотрексата в той же дозе фолиевая кислота ещё на пол-года. Эбеве 10/мг/нед ч/з сутки фолиевую кислоту 5мг/нед после метотрексата..сегодня сделали 1-й укол, прочитала все побочные действия очень боюсь,если у кого-то диагноз,прошу поделиться ,что делать не. Преимуществом является то, что при отмене состояние не ухудшается. Цена в Украине препарата зависит от объема и количества в упаковке и колеблется от 445 грн. Где купить австрийский Метотрексат в Ростове – на — Дону? Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. поставлен диагноз ревматоидный артрит и серопозитивный полиартрит. Важно соблюдать плавное увеличение дозировки при начале терапии. Приобрести есть возможность в аптеках по средней цене 1205 руб. Перед применением лекарственного препарата Метотрексат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Назначен Метотрексат Эбеве по 10 мг 1 раз в неделю через 24 часа фолиевая кислота. Соответствующие показатели крови пришли в норму и при этом сохранились нормальные показатели крови , связанные с деятельностью печени. Также имеются единичные отзывы о низкой эффективности препарата. У меня диагноз ревматоидный артрит, после 6 летнего приёма метотрексат появился генитальный герпес, который не проходит второй год, врач назначил перейти на лефлуномид. Купить Метотрексат Эбеве Австрия в Москве можно в среднем за 1141 руб.

Next

Метотрексат в уколах при ревматоидном артрите.

Метотрексат при псориазе в ампулах

Применяют «Метотрексат» при. и псориазе в. в ампулах, в таблетках, при. Одним из широко применяемых лекарств является Метотрексат при псориазе. Его действие основано на угнетении процесса избыточного деления клеток, что наблюдается при псориазе и обуславливает появление новых элементов воспаления эпидермиса. Метотрексат относится к группе цитостатиков, это препарат противоопухолевого действия. Его применение помогает уменьшить проявления псориаза даже при приеме незначительных доз. Лекарство угнетает иммунитет, благодаря чему широко применяется в лечении онкологических заболеваний, а также патологий, обусловленных аутоиммунными процессами. При псориазе достаточно часто наблюдается нарушение реакции иммунитета. В результате происходит избыточное деление клеток эпидермиса, что приводит к образованию бляшек на коже. Лечение псориаза Метотрексатом обусловлено способностью препарата останавливать избыточное деление клеток, тем самым купируя дальнейшее прогрессирование заболевания. Препарат выпускается в двух формах – ампулы для инъекций и таблетки. Таблетки Метотрексат показаны как часть комплексного лечения, инъекции препаратом проводятся при остром обострении или при осложнениях псориаза, в том числе при артрите. Особенность лекарственного средства – низкое влияние на печень при приеме малых доз. Благодаря этому свойству Метотрексат можно использовать при тяжелых формах псориаза, когда при обширном воспалении увеличивается нагрузка на печень. Прием Метотрексата для лечения псориаза назначается только лечащим врачом. Самостоятельно принимать какие-либо препараты, воздействующие на иммунитет, опасно. Препарат назначают при средней и тяжелой форме псориаза, когда отмечается поражение более 20% эпидермиса. Прием Метотрексата при псориазе оправдан при псориатическом артрите, поражении ногтевых пластин и других возможных осложнениях. Лекарство можно принимать как при вульгарном псориазе, так и при других формах воспаления эпидермиса. Эффективность препарата обусловлена действием на клетки, которые вызывают воспаление эпидермиса. Угнетение лимфоцитов препаратом позволяет купировать воспалительный процесс. Лекарственное средство воздействует на причину появления бляшек – избыточное деление клеток эпидермиса. Таким образом прием препарата позволяет: Как самостоятельное средство препарат малоэффективен. Он не воздействует на регенеративные свойства кожи напрямую, однако ликвидирует фактор, препятствующий восстановлению воспаленных участков эпидермиса. В результате отмечается улучшение терапевтического действия других препаратов, применяемых в терапии заболевания. Как лучше принимать Метотрексат при псориазе – это зависит от формы заболевания и выраженности симптомов. При средней степени тяжести лекарство принимают в таблетированной форме. При осложнениях и вовлечении суставов в воспалительный процесс показаны инъекции лекарственного средства. Во всех случаях схема лечения лекарством подбирается только врачом. Инструкция по применению содержит исчерпывающую информацию по приему лекарства. Если врач не рекомендует изменить схему лечения лекарством, препарат принимается строго по инструкции. Лекарство принимают внутримышечно, внутривенно или перорально. Инъекции препарата делаются 1 раз в неделю на протяжении 5 недель. При этом для внутримышечного введения применяют в среднем 10 мг лекарственного средства, для внутривенного – 30 мг Метотрексата. Таблетки Метотрексат принимают на протяжении полутора месяцев трижды в неделю либо ежедневно. В первом случае используют 2 таблетки (5 мг), во втором случае показан прием одной таблетки каждый день (по 2,5 мг). Какую форму выпуска лекарственного средства предпочесть для лечения – это определяет врач. Как правило, при выраженном обострении, острой симптоматике и псориатическом артрите показана комбинированная схема лечения в первые две недели, то есть одновременный прием таблеток и уколов. Затем предпочтение отдается либо внутримышечному введению, либо только пероральному приема лекарства. Все вопросы по приёму лекарства следует обсуждать только с врачом. Корректировка схемы лечения возможна лишь при наличии рекомендаций специалиста. Препарат отличается достаточно доступной стоимостью. Цена упаковки 50 таблеток в дозировке 2,5 мг колеблется от 200 до 350 рублей, в зависимости от производителя. Флакон раствора для инъекций обойдется в среднем в 400 рублей. Препарат широко представлен во всех аптечных сетях. Метотрексат выпускается различными фармацевтическими компаниями, что влияет на стоимость лекарственного средства. Так, таблетки отечественного производителя обойдутся дешевле импортных. Лекарство в таблетках выпускаются в дозировке 2,5, 5 и 10 мг. Также в ассортименте аптек представлены капсулы препарата. Раствор для инъекций выпускают во флаконе (20 мг) или дозированных ампулах. Таким образом, каждый сможет подобрать оптимальную форму выпуска для удобства лечения псориаза. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек. Лекарственное средство токсично и может вызывать мутации у плода, из-за чего его категорически нельзя принимать беременным женщинам. В период планирования беременности препарат принимать также запрещено. Из организма Метотрексат выводится долго, поэтому зачатие в период приема таблеток может привести к порокам развития плода, которые не совместимы с жизнью. Независимо от формы выпуска препарат не назначают детям до 14 лет. Длительное лечение препаратом, бесконтрольный прием таблеток и многократное превышение дозировок может привести к отказу работы печени. Передозировка лекарства Метотрексат может сказаться на функции костного мозга. Препарат относится к сильнодействующим лекарствам, поэтому часто вызывает побочные эффекты. При приеме метотрексата при псориазе отзывы указывают на следующие негативные реакции организма, проявляющиеся во время лечения: Лекарство угнетает иммунитет, поэтому на фоне приема таблеток Метотрексат возможно увеличение частоты инфекционных заболеваний. Со стороны мочеполовой системы отмечают цистит, нарушение мочеиспускания, уретрит. Длительный прием препарата сопровождается нарушением дефекации, отмечаются запоры или диарея. Достаточно часто пациенты сталкиваются с мигренью и головокружением, обусловленными приемом таблеток. Любые побочные эффекты нельзя оставлять без внимания. При обнаружении негативных реакций организма следует как можно раньше проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения либо замене препарата. Отзывы людей, принимавших лекарство Метотрексат, достаточно противоречивы. Примерно половина опрошенных отмечают прогресс в борьбе с заболеванием, в то время как другая половина пациентов отзываются о лекарстве нелестно. Уменьшение симптомов псориаза не заметила, зато быстро получила цистит, постоянную боль в желудке и упадок сил. После отмены лекарства пришлось долго пить другие препараты для лечения побочных эффектов.”“Врач назначает лекарство не первый раз. Каждый курс приема сопровождается огромным количеством побочных эффектов, но псориаз достаточно быстро отступает. Принимаю Метотрексат с другими лекарствами, которые назначил дерматолог – результат есть, поэтому побочные явления терплю.”“Не знаю о каких побочных эффектах речь, я воспринимаю лекарство отлично. Нужно не заниматься самолечением, а принимать то лекарство, которое назначил врач – тогда побочек не будет. Мне препарат помог избавиться от сильнейшего обострения всего за две недели, я доволен.”“Лекарство купил по назначению дерматолога, остался доволен результатом, так как бляшки сошли достаточно быстро и уже полгода живу без обострения. Из побочных эффектов столкнулся только с сонливостью, поэтому препарат считаю хорошим.” Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от главы института дерматологии РФ, Абросимова В.

Next

Метотрексат при псориазе

Метотрексат при псориазе в ампулах

Цитостатик Метотрексат в лечении псориаза, а также эффективность препарата, формы выпуска. Метотрексат позволяет ускорить регенерацию кожи, а также препятствует бесконтрольному делению клеток эпителия. Препарат может выпускаться в виде таблеток желтого окраса и выпуклой форм. В одной таблетке содержится 2.5 мг активного вещества. Есть и раствор для инъекции, который производиться австрийскими изготовителями в дозировке 10 мл в ампуле, а также предварительно заполненные стерильные шприцы с полистирольным поршнем и стеклом в дозировке по 0,75 мл, 1,0 мл, 1,5 мл или 2,0 мл. Средство не растворяется в воде и не устойчиво к ультрафиолетовому излучению. Метотрексат может вызвать осложнения у людей, которые имеют серьезные патологии и заболевания почек, так как он токсичен. Из-за высокого уровня токсичности, средство не назначают для лечения беременным женщинам, детям до 16 лет, людям с язвой, а также заболеваниями костного мозга. Существует большой риск развития пороков у будущего плода, если его зачатие будет осуществляться в период лечения Метотрексатом. Препарат очень долго выводится из организма и имеет свойство задерживаться в почках, что впоследствии приводит к нарушению их функциональности. Среди других, не менее опасных последствий некорректного лечения Метотрексатом, можно отметить: Все вышеперечисленные осложнения являются веским поводом для четкого соблюдения врачебных рекомендаций и постоянного наблюдения в условиях стационара. Если после приема препарата пациент ощущает головокружение, чувство тошноты, рвоту, сонливость и затуманенность сознания, сразу требуется отменить прием средства. Препарат под названием Метотрексат вводят внутримышечно или внутривенно по 30 мл один раз в неделю на протяжении месяца. Что касается дробного употребления, то средство назначают по 2,5 миллиграмм с перерывов в 12 часов, три раза в неделю. Дозы Метотрексата свыше 100 мг/м2 вводят только внутривенно с помощью капельницы. Если средство применяют для лечения псориаза, то перед началом терапии за неделю до начала общей схемы вводят 5-10 мг Метотрексата для определения совместимости организма пациента и лекарственного препарата. На протяжении недели дозу постепенно увеличивают и следят за реакцией пациента. Когда дозировка составит 30 мл, начинают схему терапии по вышеуказанному графику. Огромное количество пациентов интересует Метотрексат гормональный или нет, так как есть ряд препаратов гормонального типа, которые используются при псориазе. Данное вещество тоже принадлежит к гормональным лекарствам. Если правильно выбрать дозировку, то оно будет вполне безопасно и не вызывает побочного действия. Схему и длительность лечения может индивидуально разработать доктор с учетом особенностей организма, веса и возраста пациента. Метотрексат не стоит применять в комплексе со средствами на основе этанола, а также в комплексе с гепатотоксическими препаратами. Пенициллины и ципрофлоксацин могут снижать всасывание препарата в кровь и будут способствовать задержке токсических веществ в почках пациента. Риск токсического отравления повышается, если Метотрексат будет комбинироваться с нестероидными противовоспалительными средствами от псориаза. Оптимальным вариантом считается единичное лечение средством. На время терапии требуется отменить другие лекарства. К Метотрексату инструкция по применению при псориазе идет в комплекте. Ее необходимо обязательно читать перед употреблением, чтобы исключить всевозможные противопоказания и осложнения. Хранить средство нужно обязательно в труднодоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности. Длительность хранения шприцов с наполнителем и жидкости для инъекции составляет 2 года, а Метотрексат в таблетированной форме не больше 3 лет при температуре 15 градусов Цельсия. Стоит воздержаться от использования средства, если была нарушена целостность упаковки шприца или блистера. После использования средства его остатки, а также шприцы и капельницы, требуется уничтожить в соответствии со стандартной больничной процедурой утилизации токсических веществ. Принимая во внимание побочные эффекты, которые могут развиться у пациента, людям употребляющим Метотрексат не рекомендовано управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую концентрации внимания.

Next

Метотрексат при псориазе в ампулах

Метотрексат при псориазе. Не откладывайте лечение. метотрексат в ампулах. В лечении дерматологических аутоиммунных заболеваний, в числе которых и псориаз, достойное место занимают цитостатические (противоопухолевые) препараты. Одним из последних является Метотрексат при псориазе, отзывы о лечении которым будут рассмотрены в данном материале. Фармакологически препарат выполняет следующие основные действия: На сегодняшний день существуют 2 формы выпуска препарата: таблетки и раствор для инъекций. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения от фармакологической компании Teva можно встретить под названием Метотрексат-Тева. Цена препарата зависит от формы выпуска и от количества таблеток или ампул в упаковке. К примеру, упаковка Метотрексата в таблетках (50 штук) в аптеках России варьирует в пределах 1200–1800 р., Украины – около 700 грн. Ввиду повышенной токсичности лекарства употребление Метотрексата в больших дозах может быть опасным для организма. Его категорически нельзя назначать ребенку моложе трех лет, беременной или кормящей женщине. Во время терапии Метотрексатом могут возникать весьма многочисленные побочные действия со стороны различных систем и органов. Дозировка, схема лечения и его продолжительность определяют тяжесть и частоту нежелательных явлений. Как принимать это лекарство, больному объясняет врач. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом тяжести и формы псориаза, а также наличия у больного сопутствующих заболеваний. Дозировка рассчитывается врачом исходя из веса пациента. к содержанию ↑Про лечение псориаза Метотрексатом можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Мнения пациентов расходятся: одним препарат подходит идеально, убирая псориатические высыпания бесследно и без осложнений, другие же отмечают плохую переносимость лекарства, ухудшение самочувствия и обилие побочных эффектов. У меня псориатический артрит, и с того времени я принимаю это лекарство постоянно. Из побочек отмечаю только то, сто стали усиленно выпадать волосы – таково действие этого лекарства. Прочитав инструкцию, пришла в ужас от числа побочных действий, причиняемых этим препаратом – они не могут не насторожить. Возможно, Метотрексат как-то еще оказывает негативное влияние на мой организм, но этого я не замечаю. Я знакома с несколькими людьми, лечившимися Метотрексатом, и большинство из них вскоре отказались от препарата из-за ухудшения здоровья. В моем же случае эффект от лечения довольно неплохой. Метотрексат производит несколько фармацевтических компаний, я пробовала две. Метотрексат теперь беру только от Эбеве, он действительно хорошо помогает. Второго производителя я не помню.»Ольга«Имею псориаз вот уже 9 лет. Положительного результата от Метотрексата я так и не получила.» к содержанию ↑Итак, Метотрексат может стать неплохой альтернативой бессильным при псориазе препаратам. Для борьбы с этим кожным недугом пробовала уже массу средств. В комплексе с другими лечебными средствами он может полностью избавить больного от симптомов этого мучительного заболевания. По совету врачей я решила пройти терапию Метотрексатом. Однако применение Метотрексата требует наблюдения врача и систематического мониторинга состояния организма.

Next